溃疡性结肠炎

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重视irAE丨结直肠炎间质性肺炎心肌 [复制链接]

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——前言——

ADC与双抗,正在临床商业化检验阶段。ADC作为化疗药物的杰出代表,双抗作为单抗技术迭代升级的方向,是免疫药物的热点。两条原本不相交的赛道,在近几年都获得了长足的进步。

纵观历史,概念的形成也都可以追溯到年代,且双抗ADC也有突破性进展。双抗ADC药物的进展及隐患!一文有整理过。双抗和ADC完成了第一次邂逅。

而相较于疗效的突破,不得不引起重视的是*副反应。特别是随着伊匹木单抗(抗CTLA-4单抗)的国内上市,O+Y即Y药单独的*副反应需要再次回顾。主要涉及结直肠炎和免疫心肌炎。

DS-(第三代ADC)即将登陆国内,且截至到目前,已经四项研究(DESTINY-Breast01、DESTINY-Gastric01、DESTINY-Lung01、DESTINY-Breast03)四次登顶新英格兰期刊。在欢呼疗效的同时,ADC药物常引起的间质性肺炎。

今夜,是研读*副反应的一夜,希望也能对你有所获益。

——免疫抑制剂安全性荟萃——

年的一篇文献报道,分析了来自36项头对头对照II期/III期随机对照试验,共计名患者的安全性分析。涉及癌种是肺癌和黑色素瘤。

根据癌种和不同方案的1-5级不良事件的*性谱排名情况。ICI药物以深色背景显示。每个括号中的数字代表风险排序的概率;具有相同等级的值加下划线。

整体来看:与常规治疗相比,ICI药物的治疗相关不良事件主要发生在皮肤、内分泌、肝脏和肺系统。服用一种ICI药物通常比服用两种ICI药物或常规治疗中服用一种ICI药物更安全。

我特意红色标注的是O+Y联合组和Y药单药治疗常出现的结肠炎。分别是60%和53%。

ICIs相关死亡的发生率和类型

另一项发表在年的荟萃分析,回归性查询WHO药物警戒数据库(Vigilyze),来自七个研究中心,包含多个不良反应的分析。

我红色标框的是比较

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