34岁的贺小姐最近经常“闹肚子”，有时候刚吃完东西不一会儿就要跑厕所。起初，她以为腹泻是因为自己在公司吃了不太干净的外卖导致的。可最近这几天，格外注意饮食卫生的贺小姐依然反复地腹泻，这让本来就偏瘦的贺小姐变得更加清瘦了。
看到贺小姐每天因为腹泻跑三、四趟厕所，贺小姐医院做一个肠镜检查，看看是不是胃肠道出了毛病。可是，一听到“肠镜检查”这四个字，贺小姐就下意识地觉得“菊花”紧缩。
她表示，自己虽然没有做过这项检查，但她听别人说，做这个检查既痛苦又尴尬，所以她并不想去“挑战”。那么，这项检查真的有大家说得那么可怕吗？
做肠镜有多痛苦？为何很多人望而却步？
“肠镜检查”，从字面上就可判断出是一项针对肠道进行的检查。进行这项检查时，护士会从患者的肛门处插入一根直径约1cm、长约cm的纤维软管。在软管前端，还固定有一个类似“摄像头”的设备。通过该设备，医生可以清晰地观看到患者整个大肠内部的情况。
肠镜内部还配有操作器械。在肠镜的显示下，医生不仅能利用器械钳取组织做病理检查，还能进行必要的病变切除等操作。
那么，做肠镜检查的患者都要经受哪些“痛苦”呢？
“痛苦”一：喝清肠药
在做肠镜检查之前，患者要喝清肠药，将结肠内的粪便清空。做这项准备工作，除了可以让医生在检查时视野更清晰，还能让医生更方便地操作器械。
清肠药的服用方法为：先在清肠药中混入2～3L的水，然后在进行肠镜检查前的4～6小时内服下。之所以说喝清肠药“痛苦”是因为，在进行“清肠”的过程中，患者的腹部可能会产生不同程度的不适感。针对这种不适，可适当走动，并轻柔腹部。只要加快排泄，即可有效缓解。
“痛苦”二：显露下半身
前面内容中有提到，进行肠镜检查时需要从肛门处插入一根纤维软管，所以需要患者将下半身显露出来。这让许多患者既觉得难为情，又觉得痛苦不堪。
其实，这项操作在医生和护士看来早已司空见惯，这只是他们日常工作中的一部分，患者不需要太过于纠结。
“痛苦”三：腹胀、腹痛
在进行肠镜检查的过程中，为了使肠管和肠道黏膜充分扩张，医生会持续地往患者的肠道内充气，这项操作会让患者产生明显的腹胀或腹痛感。
一部分患者在检查后还可能会出现，肛门不断排气或站立不稳等情况。但大概在1～2天内，这些情况就会逐渐减轻和消退，并不需要进行特殊处理。
“痛苦”四：少量出血
做完肠镜检查后，一些患者的粪便中还可能会出现少量出血的现象。这是因为进行肠镜检查时，操作仪器可能触碰到了肠粘膜或发生病变的部位。如患者并无其他症状，这种现象一般会在1～2天后消失。需要注意的是，如果在检查3天后，仍存在便血的情况，医院进行复诊检查。
定期进行肠镜检查对于早期发现和防治结肠癌具有十分重要的意义。虽然不是所有的肠息肉都会发展成肠癌，但绝大部分的结直肠癌都是由肠息肉发展而来的。而进行肠镜检查能够尽早地发现，并切除肠道息肉，从而大大地降低肠息肉发生癌变的风险。
看到这里，是不是觉得上面所说的“痛苦”，也没有那么难以接受了？那么，到底哪些人有必要做肠镜检查呢？
哪些人有必要做肠镜检查？
1.持续性排便异常的人
一般来说，如果只是偶尔发生便秘或腹泻，那问题不大。但是，如果经常出现便秘或腹泻的情况，且持续时间在1年以上，那就需要提高警惕了。
因为，肠道内若存在病变，肠道功能就会受到影响，最直接的表现就是排便异常。如果患者不能确定诱因，医院进行肠镜检查，以便后续治疗。
2.不明原因日渐消瘦的人
大量的临床实践证实，大部分患者的体重若在短期内出现明显下降，则提示其可能患有消化系统疾病。因为，肠道内的病变发展可直接影响消化系统。
举例来说，如果患者对营养物质的吸收存在障碍，就会发生营养不良，而营养不良就会导致体重下降。所以，如果患者存在上述情况，同样有做肠镜检查的必要。
3.45岁以上的人
据《中国人群结直肠癌疾病负担分析》（以下简称《分析》）中显示：在我国，结直肠癌患者发病的年龄曲线从50岁开始逐渐走高。那么，看这里可能有人会疑问，为什么不是在50岁进行肠镜检查，而是45岁呢？
因为《分析》中还强调，应考虑到“癌症发病会提前5～10年”的理论基础。故而建议大家将肠癌筛查的年龄提前至45岁。
4.得过结直肠息肉的人
上面内容中已经提到，由于直肠息肉跟肠癌的关系比较密切。所以，对于有此病史的人群来说，定期进行肠镜检查是非常有必要的。
以上就是需要做肠镜检查的四类重点人群。关于肠镜检查，还有不少人说：“虽然进行肠镜检查的时候挺麻烦，但只要做过一次，就能保10年平安。”这种说法可信吗？
做一次肠镜检查，真的能保5到10年平安吗？
一般情况下，正常的肠粘膜从开始增生形成小息肉，再逐渐生长，然后形成腺瘤，直至最终发生癌变，这个过程可能需要5～10年（也就是上文《分析》中提到的癌症发病理论基础）。
所以，依照这一理论基础，有相关学者提出：“如果从未做过肠镜检查的人，做一次肠镜就能保证5～10年内不会得肠癌”。但是，这一结论的提出是有前提条件的，而且也不能保证百分百准确。
首先，导致肠癌发生的原因及发展过程是因人而异的。
任何一种癌症的发生和发展都需要经过一个复杂的演变过程。即便肠癌与肠息肉息息相关，但不代表绝对相关。还有一部分肠癌患者的发病与肠息肉的发展并无关联，比如：炎症性肠病中的溃疡性结肠炎。
退一步讲，即便肠癌是由肠息肉癌变引起的，那么从肠息肉到发展为肠癌的过程和时间也因人而异。“5～10年”的癌变理论时间，只是经过大数据统计得来的结果，有些人可能2～3年就发生癌变了。所以，医生都建议患者，在发现诊断结果为“高危”肠息肉时，一定要尽早切除，以绝后患。
其次，“5～10年内不会得肠癌”的安全保障期不覆盖特殊人群。
通常，如果第一次做肠镜检查的时候，没有发现任何问题。那么，排除极少数特例（如：出现漏诊等问题）外，基本能保证在今后的5～10年里是安全的，不会得肠癌。
但是，如果第一次做肠镜检查的时候，就发现了肠息肉，那么对这种“特殊人群”而言，问题就比较复杂了。对此类患者来说，即便把肠息肉切除了，仍存在着许多不能确定的问题。
一方面，如果肠息肉是分块切除的，就不能保证完全切除干净；另一方面，即便肠息肉在当时被切除干净了，它仍有再生的可能，而且再生的息肉同样会有癌变的可能，甚至发生癌变的速度会更快。
因此，医生都要求切除肠息肉的患者，医院进行复查，但复查时间并不是5年。一般对于单个良性肠息肉切除患者，医生通常会建议其于术后一年进行复查；如果是“高危”肠息肉切除患者，医生则会建议其在术后3～6个月内进行复查。
文章最后
综上所述，肠镜检查在肠道肿瘤和肠道息肉的诊断中有着不可替代的位置。对于存在高危因素的患者来讲，定期进行肠镜检查能够有效帮助其排除早期肠癌。这样，一旦发现病情就能及时采取措施，以免错过最佳的治疗时机。
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