菌群移植案例分享
急性上呼吸道感染合并溃疡性结肠炎
入院情况
患者因间断腹痛、脓血便20天入院。既往年，年溃疡性结肠炎病史，此后间断口服美沙拉嗪，否认糖尿病、高血压、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认食物及药物过敏史，否认外伤及手术史。入院查体:血压/70mmHg，心率74次/分，律齐，腹软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。肝脾未触及，肠鸣音4次/分。
鉴别诊断
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1、大肠癌:本病典型表现为粘液血便，或便形变扁或变细，晚期有腹痛、腹部包块表现，伴贫血、低热、消瘦等肿瘤消耗症状，已行肠镜检查，可除外本病;
2、慢性结肠炎:本病多表现为慢性腹痛、腹泻或便秘，下腹压痛，或无明显阳性体征，已行肠镜检查，可明确本病;
3、溃疡性结肠炎:本病典型表现为腹痛腹泻表现，排粘液脓血便，排便后腹痛缓解，稳定期可仅表现为便不成形，已行肠镜检查，可明确本病。
术后首次病程记录
患者李梓叙，男，21岁，住院号，于年10月06日因间断腹痛、脓血便20天。入院，已住院2天。于年10月08日16:21,在静脉复合麻醉下行内镜下空肠营养管置入术空肠营养管下粪菌移植术术中诊断为溃疡性结肠炎,胃镜前端带入空肠营养管，经食道进入胃腔，胃腔内用活检钳牵引空肠营养管，同胃镜共同至十二指肠降段，退出活检钳，向十二指肠降段缓慢推入空肠营养管，至十二指肠降段30厘米处，退镜，鼻端固定营养管，术后2小时注射菌液毫升,手术顺利。
术后处理措施及应当特别注意观察的事项:体温36.3C脉搏74次/分呼吸18次/分血压/80mmHg
术后病情评估:无恶心、呕吐，注意观察变化。
出院情况/p>
患者日内无腹痛，无发热，无恶心、呕吐，查体:血压/70mmHg，心率74次/分，律齐，腹软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。肝脾未触及，肠鸣音4次/分。
治疗结果:好转
出院医嘱及注意事项
1、注意饮食及休息，
2、规律口服药物，
3、定期复查肠镜、肝功、便常规,
4、病情变化随诊。
