溃疡性结肠炎

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男子车祸后结肠破裂不自知,医院多学科联动 [复制链接]

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“大夫,我的左脚动不了。”年2月20日下午,一辆救护车呼医院城阳院区,家住济南的42岁货车司机李先生(化名)在青岛开往济南的高速上发生交通事故,被紧急送往急诊。

急诊科医护人员一边快速对李先生病情进行相关完善检查、治疗外伤,一边急请成人普外科专家会诊。“患者患有腹部闭合伤,已经引发弥漫性腹膜炎,必须紧急手术!”赶来的成人普外科王主任发现患者意识淡漠、呼吸浅弱,肚子外形鼓胀伴有疼痛感,血压逐步下降,已经表现出休克症状。

“他起初以为自己只是骨折,万万没想到小小肚子疼也能要命。”回想起在途中接到手术通知电话时的心急如焚,从济南赶到青岛的李先生妻子现在仍心有余悸。

“这是乙状结肠破裂”,王主任分析,李先生发生车祸后肠壁损伤逐渐缺血坏死、破裂,并且出现严重的腹腔感染,随时可能危及生命。

一场与死神之间的较量展开。医院城阳院区立即启动由急诊科、成人普外科、重症医学科、输血科等组成的严重创伤多学科救治团队,启动快速应急手术方案,立即通知麻醉科、手术室准备手术,并在短时间内完成了术前的相关准备工作。

李先生被送入手术室后,成人普外科专家迅速为李先生实施剖腹探查术,针对患者车祸造成的乙状结肠破裂、多发直肠破裂、小肠系膜多发挫伤、腹壁脱套伤等车祸复合伤开展针对性手术,以最快的速度对腹腔活动性出血进行了止血,实施乙状结肠、直肠修补,结肠造瘘术。奋战4小时左右,手术顺利结束,李先生被转入重症监护室。

目前,经过成人外科病区的精心护理,李先生恢复良好,已经能够正常进食。“其实现在已经可以出院回济南治疗,但是我们比较信任这边的大夫,打算等伤口长一长再回济南。”提及这次的死里逃生,李先生医院城阳院区成人普外科团队的高超技术感谢不已。

专家提醒,发生车祸后,除了明显的骨折、疼痛以及伤口出血,更需要警惕的是内脏损伤,尤其是内脏出血。像腹腔、胸腔脏器损伤和骨盆导致的出血,早期出血量可能不多,没有明显症状,或者只表现为非特异性的症状,例如头晕、心慌,腹痛,容易被忽视。但等出血量逐渐增多就会休克、心跳骤停,导致生命危险。

在临床中,常遇到患者车祸后以为身体无恙,一检查却发现病情凶险。医院成人普外科专家提醒广大市民,如果受到车祸等外力冲击,或腹部受到明显撞击,无论有无明显症状医院,配合医生做全面处理,尤其要重视对头颈胸腹的检查,以免耽误救治。(大众报业·大众日报客户端记者肖芳通讯员毕乙贺报道)

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