浙江援疆医生助力阿克苏地区开展首例异位胃 [复制链接]

浙江新闻客户端记者滕一韬通讯员曹瀚文

核医学科团队成员为小患者进行异位胃粘膜显像

近日，在浙江援疆医生的帮助下，阿医院成功开展了地区首例异位胃粘膜显像，医院放射性核素消化系统显像的空白。

因反复脓血便15天，14岁的小姑娘小穆不久前住进了阿医院的儿童重症监护病房。因为存在不明原因消化道活动性出血，小穆在入院时已是重度失血性贫血状态，入院后查急诊显示，血常规红细胞2.33×/L，血红蛋白37g/L，这意味着小姑娘随时有可能出现大出血危及生命。

浙江援疆医生南向珍在接诊后，立即为其进行了止血、输血纠正贫血治疗，并与另一位浙江援疆医生张浩川主任一起讨论诊疗方案。张浩川对患儿病情进行详细了解，在发现患儿腹部增强CT检查未见异常占位灶，胃镜检查结果上消化道粘膜未见明显异常后，判断出小穆的出血部位应该在下消化道，立刻建议进行结肠镜检查。

而由于患者属于O型RH阴性血，血源来源困难，在等待血源期间，张浩川建议行异位胃粘膜显像，筛查、排除是否存在梅克尔憩室和肠重复畸形的可能。

随后，核医学科浙江援疆医生刘洁组织科室医生进行讨论，决定为小穆开展异位胃粘膜显像检查。经过前期充分周密的准备，科室团队在精密的配合下成功为患者开展了异位胃粘膜显像。

显像结果发现患者左侧腹部肠管走行区有显像剂阳性摄取。怀疑此处为肠重复畸形或炎性肠病可能。经医院消化内科副主任、浙江援疆医生*庆科肠镜检查后，考虑存在溃疡性结肠炎可能，在予以对症治疗后，小穆的症状缓解，便血情况较之前改善。

不过，*庆科告诉记者，鉴于患儿为初次发病，消化道出血已控制，虽异位胃粘膜显像阳性提示存在肠重复畸形，但需警惕假阳性可能。“还需要在1个月后复查99mTc异位胃粘膜显像，若仍为阳性，那就可能是肠重复畸形，则需要进一步手术治疗。”

据悉，近年来，阿医院核医学科在历届浙江医疗人才“组团式”援疆专家的帮扶下，放射性核素诊疗技术取得快速发展，并于年3月建立南疆首个核医学科病房。目前已累计SPECT/CT显像例、放射性核素治疗例。此次异位胃粘膜显像的开展，也意味着阿克苏地区在不明原因的消化道出血的核素显像领域再次取得新突破。