大肠癌是实体瘤,最有效的治疗方法是手术切除。而有效的放化疗药物在手术后能很好地控制大肠癌的发展。大肠癌的疗效取决于以下因素:
恶性程度
肠癌分化程度有高分化、中分化、低分化。低分化的癌和组织正常的形态很不像,恶性程度很高;高分化的还比较像正常组织原来的结构。
发现的早晚
发现越早效果越好。肠癌在早期发现,手术切除后治愈率高达90%以上。假如说发现得晚了,淋巴结有转移了,肿瘤也比较大了,就需要结合放化疗,五年存活率可以达到50%~60%。如果伴有肝脏或肺的广泛,单纯手术就比较困难,即使采用很强的化疗,或靶向治疗五年存活率也仅有15%左右。
所以,及早做个肠镜检查非常重要!
如何进行早期筛查,结肠镜是最好的筛查方法
肠镜检查是早期发现肠癌及息肉最有效的方法,以下高危人群需要结肠镜筛查:
①大肠癌高发区年龄超过50岁者;
②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变,或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者,还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;
③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;
④炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后的随访;
⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后随访复查;
⑥有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。
⑦符合以下任意2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
有肠癌家族史者如何筛查?
建议满足下列条件的人群在40岁开始每隔至少3-5年接受一次结肠镜检查:
具有一个一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)患有结直肠癌或者高危险腺瘤(腺瘤直径=1cm,有高级别异型增生或者具有绒毛成分),并且诊断时不小于60岁。
如果满足以下条件,建议40岁开始或者较家族中最年轻患者提早10年接受每5年一次的结肠镜检查:
即一个一级亲属在60岁以前诊断为结直肠癌或者高危腺瘤;或者两个一级亲属患有结直肠癌或者高危腺瘤。