小张是一名公司白领，平时的工作主要是在办公室进行材料整理和汇总，每天的工作量是8个小时以上，所以他的腰椎和颈椎都不太好，除此以外，小张还有个比较隐私的问题，就是他患有痔疮，虽然平时不影响生活，但是不注意的话还会时不时的发作。
几天前小张参加了公司的联谊会，为了顺利将合作协议签署，他多喝了几杯白酒，虽然当时没事，但是第2天上厕所时发现自己肛门处非常疼痛，而且大便上有少量鲜血，他知道自己痔疮又犯了，医院。
随即医生对他进行了检查，最终被诊断为二度内痔，急性发作给予了对症处理，症状迅速得到了控制，医生还是建议他尽早将内痔手术处理到，否则还会有再次发作的风险，但是他因为工作的原因，近期无法抽出时间进行专科治疗，于是医生给他开具了一种新药，地奥司明。
并嘱咐他服用一段时间可以帮助改善病情，同时叮嘱他如果不适要及时反馈，小张按照医嘱，服用一段时间后内痔的症状好了很多，但是最近老是感觉自己容易焦虑和心烦，睡眠质量也有所下降，于是赶忙求助医生。
医生解释到，少数患者服用地奥司明后，会有轻度植物神经功能紊乱的现象，可配合服用谷维素来进行改善，经过医生指导后，小张的焦虑、失眠症状果然得到了改善。
01首先了解一下，什么是地奥司明？
地奥司明是一种增强静脉张力性药物和血管保护剂，主要改善局部血液循环，促进淋巴回流，减轻局部水肿，在临床上，主要适用于静脉或者淋巴功能不全相关的一些症状，比如静脉性水肿，软组织肿胀，局部组织酸胀不适，还有深静脉炎以及深静脉血栓。
同时它还可以用于治疗痔疮的急性发作引起的各种症状，比如肛门潮湿，肛门瘙痒，大便出血，肛门疼痛、内痔、外痔或混合痔急性发作的患者。
1、用于治疗静脉淋巴功能不全相关症状：如静脉性水肿，软组织肿胀，四肢沉重，麻木、疼痛，晨起酸胀不适，血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合征等。
2、用于治疗痔疮急性发作：用于治疗痔疮急性发作有关的各种症状，如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒，便血、疼痛等，内外痔的急性发作症状，地奥司明虽然可以治疗痔疮引起的相关症状，但不能用于治疗肛门疾病，有肛周疾病还需就医治疗，不能单纯依靠这种药物。
在服用地奥司明以后，有些患者可能会出现一些不良反应，比如恶心、呕吐，头晕、头痛，荨麻疹，结肠炎，面部水肿等，服用过程中可引起轻微的胃肠道不适，和自主神经功能紊乱，但是一般不影响治疗。
如果平时有消化性溃疡、胃炎，自主神经功能失调比较厉害的患者，建议暂时避免服用，当出现严重的不良反应，如头晕、头痛，面部水肿、荨麻疹时，需及时就医，谨遵医嘱停药或者调整药量。
02为什么会有痔疮？是什么原因引起的？
痔疮是一种肛肠疾病，会产生较大的危害，影响患者的活动，造成便血的严重症状，夜晚不能安睡，痔疮的病因尚未明确，目前认为与肛垫下移、静脉曲张学说等有关，饮酒、感染等，也是常见的诱因。
1、解剖学原因：经常久坐不运动，久而久之，会造成严重的危害，人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流受到障碍，直肠静脉及其分枝缺乏静脉辦，血液不容易回流，容易淤积。
其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪便的压迫影响，血液回流，静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。
2、遗传因素：很多患者身体较弱，这就是先天造成的原因，静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力因而逐渐扩张，慢慢发展为痔疮。
3、职业因素：职业原因也是造成痔疮的一大诱因，久坐或久站长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流减慢和腹腔内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。
又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓或习惯性便秘，可压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔疮，静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。
4、肛垫下移：肛垫是指肛管粘膜下的一层由平滑肌，结缔组织静脉形成的肛管血管垫，排便时受力向下、排便后可回缩至肛管内，缸垫回缩作用减弱时，肛垫会充血，下移，增生，肥大而形成痔疮。
5、静脉曲张：直肠静脉无静脉瓣，位于盆腔最低位，直肠黏膜下组织也较松弛，导致静脉丛易发生病理性扩张、血液淤积，当久坐、便秘、妊娠等情况阻碍直肠静脉回流时，会产生痔。
3.诱因：刺激性食物和饮酒会导致肛管局部充血，肛周感染导致静脉炎也易导致静脉曲张，痔疮产生的相关因素较多，通常由解剖学因素以及饮食生活习惯等共同导致，改善生活习惯可预防痔疮的发生，如避免久坐、刺激性食物等。
03地奥司明是治疗静脉曲张、急慢性痔疮的常用药，服用时注意哪4点
地奥司明片为血管保护和毛细血管稳定剂，主要用来改善局部血液循环，促进淋巴回流减轻局部水肿，在服用的时候要注意以下事项：
1、服用禁忌：地奥司明片为处方药，需要在医生的指导下服用，在医生询问过敏史症状，疾病史及近期用药情况等问题时一定要如实回答，以便医生安排排除用药禁忌，另外，医生会按疾病性质严重程度，及患者的体质情况，来调整个体化剂量，服用时一定要谨遵医嘱。
2、过敏人群：如果正处于孕期或哺乳期，一定不要服用地奥司明片，如果确需服用，一定要经过医生权衡利弊后，服用哺乳期的妇女也要避免服用，如果服用在治疗期间要暂停哺乳，老年人也要禁止服用，因为老年人在服用之后，肝肾功能就会有所减退，所以用药需谨慎。
3、服药剂量：临床上，服用地奥司明一定要注意个体化，特别是针对急性和慢性疾病两种不同疾病时，地奥司明的使用剂量和频次是不同的，治疗慢性疾病是第二思明的服用方法为每次0.5~1克每日两次，治疗急性疾病时，地奥司明的常用方法为每次1.5克-2克，每日两次。
另外。治疗时间不宜过长，一般在3~5天左右，等待病情稳定后。调整为每次0.5克到一克。每日两次，地奥司明的治疗慢性疾病的周期往往较长，一般在1~3个月，因此。服药期间一定要注意可能出现的不良反应，并及时向医生反映。
4、治疗急性痔疮时的注意事项：地奥司明作为治疗急性痔疮发作的药物，本身不能代替其他对症治疗，如止血、止痛、消炎等，并且对急性痔疮的患者来说，地奥司明的使用时间不宜过长，一般在3~5天左右，最好使用注射剂，如果症状不能明显缓解，则需立刻停止使用，并最好先进行外科处理。
