▼本文作者▼如果你老是往厕所跑大便还带血或脓液就要当心了！你有可能患了溃疡性结肠炎近年来我国溃疡性结肠炎患病率逐年上升，已由少见病发展为常见病，今天就让我们来了解一下溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis，UC），常简称溃结，是一种病因尚不明确的直肠以及结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与粘膜下层。临床主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛，多呈反复发作，迁延不愈，是以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎性疾病。虽然其病因尚不十分明确，但普遍认为发病与免疫、遗传、环境及肠道感染等多因素有关。我国的发病率＜5/10?。因溃结治愈难度大，迁延不愈，发病率呈逐年升高趋势，且有癌变倾向，已被WHO列为现代难治性疾病，被称为“绿色癌症”。
溃结有哪些临床表现？
粘液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现，症状轻的患者每日可排便2-4次，重者可以达每日10次以上。除此之外的症状都不够典型，可有腹痛、腹胀或者出现食欲减退、恶心呕吐，严重的患者还会出现口腔反复溃疡、外周关节炎等肠外表现，以及衰弱、贫血、消瘦等全身表现。
粘液血便多久就要怀疑溃结？
不同的诊疗指南对于持续时间有着不同的看法，一般认为持续6周就应该引起患者的重视。对于临床表现和结肠镜改变均不典型的初发患者，可随访3-6个月后再诊断。当然，粘液血便也不是溃疡性结肠炎的特异改变，其他原因也有可能引起该症状，如：克罗恩病、肠道肿瘤等，所以，临床诊断要通过肠镜及相关实验室检查明确。
通过什么检查可以确诊溃结？
通过结肠镜检查获取组织活检是确诊溃疡性结肠炎的金标准。除此之外，X线钡剂灌肠试验、血沉、C反应蛋白以及p-ANCA也是常用的几项帮助诊断溃疡性结肠炎的辅助检查。
如何判断溃疡性结肠炎严重程度？
根据腹泻及相关血液检验指标可以划分溃结的严重程度：（1）轻型：指腹泻每日4次以下，无便血或者比较轻，无发热、脉速，无贫血或者比较轻，血沉30mm/h；（2）重型：指腹泻频繁（每日6次甚至更多），便血明显，一般伴有发热，脉速（心率90次/分），有贫血，血沉30mm/h；介于轻型和重型之间的患者为中型。
溃疡性结肠炎一般有哪些并发症？
溃疡性结肠炎可以引起消化系统及肠道外的并发症。对于消化系统，溃结可以引起中*性巨结肠、结直肠癌变、肠道大出血甚至肠穿孔等十分严重的并发症。除此，溃结还会引起全身多个系统的并发症，比如口腔溃疡、骨关节病变、皮肤病变、肝肾病变、动脉炎和血栓栓塞等。
溃疡性结肠炎会癌变么？
一般来讲，溃结的患者结直肠发生癌变的几率要高于正常人，尤其是广泛性结肠炎还有幼年起病而病程漫长者。目前并没有确切的数据表明癌变率有多高，但是国外有研究报道起病20年和30年后癌变率分别为7.2%和16.5%。
很多朋友由于饮食不规律、加上喜欢喝酒的原因，很有可能诱发溃疡性结肠炎疾病的发生。这个疾病我们不可小视，若是长久不治的话，会有癌变的可能。所以对于已经诊断出溃疡性结肠炎的朋友，趁早治疗才是比较关键的。
作者介绍*剑平副主任医师上海医院消化科擅长：消化道疾病的诊治，尤其消化内镜的诊断和治疗，熟练掌握消化内镜的各项新技术，例如超声内镜、放大内镜，esd，ercp等。门诊时间：周六上午▼推荐阅读▼
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