为什么脖子发硬一转就嘎巴响那该如何调理 http://www.cogdm.com/hbyx/13224.html癌友群,帮助癌友促进康复。每天发送关于癌症知识科普,患者治疗日记及康复知识,在学知识中,还您康复和幸福和谐的家
一、需要几年做一次肠镜?
今天,做完肿瘤科治疗后,一个转科的护生问:我爷爷肠癌发现的太迟了,最后不治离世,课本上说近亲是高发危险人群,
我爸爸前年做过肠镜检查,说有小息肉,像这样的情况,我爸需要几年做一次肠镜?
什么叫做肠癌呢?肠癌,基本上指的都是大肠癌,因为大肠癌占了所有肠癌的90%以上,而且大肠癌当中,又差不多90%以上都是结直肠癌。
因此,我们平时提到肠癌,肠镜,基本上指的都是结直肠癌和结直肠境,而对于小肠癌,则要选择小肠镜。那么我们说预防肠癌需要几年做一次肠镜呢?
二、为什么需要预防性筛查?为什么我们要尤其重视肠癌的发病和预防?
1、死亡率高
这当然离不开肠癌的发病率和死亡率,目前结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,根据我国年最新发布的发病和死亡流行病学调查显示,结直肠癌的发病率及死亡率排在了前五。
、逐步年轻化
而且从目前发病情况来看,在过去十年里面,不仅没降反而出现了明显增加,而且日益年轻化。
曾经遇到过的最年轻的肠癌患者才0出头,正准备结婚,结果被查出肠癌晚期,后来为了不拖累女方,依然选择了放弃。
当然,我们说肠癌发病率主要还是集中在40岁以上的,因此,相比其他年龄段的人群来说,40岁以上的人更要重视肠癌预防。
从整体的肠癌的发病人群比例来看,男的要比女的高发,这种差异大概在1.4—1.5:1。
3、遗传性
对于为何要重视肠癌的预防,还有一个很重要因素就是,我们说结直肠癌跟我们遗传因素有关,就是家里直系亲属有肠癌的,
那么它未来发生肠癌的几率要远远大于其他正常人,但我们都知道这点是无法改变的,而之所以讲究肠癌的“防”,那就是因为它还有一些我们可控因素,即环境因素。
4、个人饮食习惯
在环境因素里头,目前我们普遍认为跟我们大家平时生活方式、饮食结构是密切相关的,过去我们说吃肉少,
但是现在随着生活水平提高,这跟老外比起来,肉吃的一点都不比人家少,什么汉堡,啥的,大家基本上可以看到这个店面都是爆满的,我们饮食结构早已经发生改变了,
这高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素等饮食方式,早已经对我们肠道产生很大的影响,至少肠道负担相比以前是重的,在一定程度上,也是导致肠癌发病率逐年升高的一个原因。
所以,我们说为什么要重视肠癌的预防,其意义最主要两点:
一是跟我们生活息息相关,可防;二是发病率逐年增加,发病年龄呈现年轻化,需要引起大家去正视,去注意的问题了。那么我们说该如何预防肠癌的发生?
三、如何预防肠癌的发生?
1、明白预防措施不是百分百有效
我们要清楚,所谓的预防肠癌,不是说告诉大家怎么去防,做了哪些检查之后,这就一定能%防住所有的肠癌,
有时候有人就存在这样的误区,有的患者说我每年按照你的体检建议去做相关肠癌的筛查,但是怎么还是最后被确诊为肠癌,甚至还是晚期。
这是不是医学上所说有误呢?其实不是这样的,这当中最主要的是因为我们对于肠癌的发病机制还不明确,
目前我们只知道哪些因素会提高肠癌的发病率,但具体说一个人为什么会最终得肠癌,是还不清楚的,
所以根本谈不上有什么方法可以百分百预防肠癌,如果有,那都是骗人的。
虽然说不能%预防,不代表我们不需要去做这件事情,那么我们应该怎么去做?
、改变自己的生活方式
很多人说回归以前生活方式,粗茶淡饭,这确实是一个饮食方面比较好的预防肠癌的方法,但是大家想想,你可能回归吗?
实际上大部分人是做不到的,大城市生活饮食,还是大部分人会选择的生活方式,至少是年轻时候不会轻易放弃的,
因此,让大能保持一个粗纤维的,粗茶淡饭的饮食,想法是好的,但是很多人是做不到的。
还有就是,环境因素改变,尤其是发展带来的一些环境污染,职业暴露,各种致癌物越来越多,我们同样知道,但是这个环境我们同样很难避免和排出去,尤其是要做到及时发现还是很难的。
因此,对于大部分来说,最好的预防肠癌方式应该是在自己相对健康的、习惯的饮食方式习惯去做。
3、明白肠镜筛查的必要性
然后到了一定年龄段就应该积极找我们医生,比方40岁必须要找医生一次,然后45岁再找一次,50岁再找一下医生,如此积极,可能有不少大肠癌发生的情况就可以避免掉了!
那么我们说最靠谱早期发现肠癌方式是什么?预防肠癌需几年做一次肠镜?
记住,能够早期发现早期肠癌,就是通过肠镜检查,像其他一些一些无创性检查比如我们平时体检经常做的大便常规、大便潜血等等,
都只是一个辅助手段,很容易发现不了,比方说有一些出血很少肠癌病人,你做大便潜血是看不出来的,那就更谈不上我们说发现肠癌通过便血来早期发现了,
这主要是因为早期肠癌基本上没有什么典型的症状。而且像便后滴血往往是痔疮的可能性大一些。所以,不管你是大便表面带血,还是大便混有血,还必须要做肠镜检查。
但是现实生活中,肠镜因为和胃病一样,属于一个侵入性检查方式,因此很多人因为怕,而拒绝做这检查,我们国家肠镜检查率还不到10%,这离我们说的要达到55%,还相差甚远。
所以,预防肠癌,还必须先改变对肠镜认识,现在其实肠镜还有无痛的,睡一觉就完成了,大家完全没必要过于担心。那么,肠镜要多久做一次?
四、多久做一次检查?
预防肠癌,多久检查一次,根据患者个人的不同情况,检查的时间是不相同的。这得分几种情况:
1、健康性筛查
比如你是在40岁以上开始做第一次肠镜检查,家里也没有肠癌家族史,也没有遗传的易感性,也没有溃疡性结肠炎,
而且肠镜结果出来也看不到有肠息肉,没有一些肠癌的癌前病变,那么我们说,这你基本上可以5-10年再做一次。
如果第二次、第三次检查还是很好,没有异常,那基本上后面可以不做了。
、高发危险人群
但是对于高发人群,那就不能像正常人那样,间隔那么长时间才做,对于有肠癌家族史、遗传易感性的,基本上3-5年就要做一次;
比如已经有炎症性肠病,有溃疡性结肠炎的病人,那就要更短,可能1-年就要筛查一次,因为这类病人发生肠癌的几率是其他正常人的8-0倍以上,必须要定期严格随访。
3、肠息肉
最后我们说,大家比较关心的,那就是肠镜发现有息肉的,怎么办?
实际上,我们说息肉要看具体类型,
不是所有肠道息肉都是容易癌变的,比较容易癌变的就是我们的结肠腺瘤样息肉,看到这个医生也基本上会提醒你,1年后要复查,复查后没事,那么3年后还要接着复查,
这复查间隔,要根据每次息肉变化来制定,而作为病人,要做的就是严格尊重医嘱。
五、关键说
肠癌或癌前病变,大部分是通过定期检查发现的,预防肠癌的关键是早发现早治疗。
肠镜,不仅可以直观的看见肠道内粘膜情况,还可以直接用于取局部病变组织进行病理,也是诊断肠癌的金标准。
指南推荐对于50-74岁的患者也可以直接选择肠镜作为首次筛查的方式。如果阴性,也没有高危因素则可以5年后再做肠镜,而对于在此5年内如果有不适症状则再次肠镜检查也来得及。
但对于有高危因素,例如结直肠腺瘤、炎性肠病病史或结直肠癌家族史者,目前指南推荐每年一次肠镜检查。
大肠癌早期、局部进展期、晚期的5年生存率分别是90%,70%,1%,因此早期发现肿瘤对患者的预后影响极大,而现代生活节奏快、高脂饮食及久坐不动、缺乏运动的人群更需警惕肠癌,定期体检。
对于肠镜检查,早期发现早期肠癌,不是中老年人才需要的,准确来说40岁以上都是有必要的。
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