溃疡性结肠炎

注册

 

发新话题 回复该主题

你了解这样的正中神经损伤吗它现在是这样的 [复制链接]

1#

正中神经由颈5~8与胸1神经根的纤维构成。从臂丛神经外侧索分出的外侧根,和从内侧索分出的内侧根,两者共同组成正中神经,正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉,以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。正中神经损伤较多见,少数病例与尺神经同时受伤。

就诊科室:神经外科、骨外科。

常见病因:玻璃割伤、刀伤及机器伤。

常见症状:手的桡半侧出现感觉障碍。

检查:常规物理检查。

诊断:主要是根据其临床表现和病史,辅助检查较少使用。主要是进行一些常规的物理检查。如肌电图检查有助于判断有无神经损伤及程度。

临床表现

1、感觉障碍:若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。

2、拇指对掌、指功能受限:拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者。

3、拇指、示指屈曲受阻:若在肘部或其以上部位损伤时,除上述症状外,由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹,因此,拇指与示指不能主动屈曲。

4、前臂旋前不能或受限

5.大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩


  

治疗:对于开放性损伤,都应力争一期修复。对神经断端不齐,挫伤严重,或伤口污染严重者,可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月,如有恢复不必手术,如无则应立即手术。

康复治疗注意事项:

1、坚持手指的主动和被动屈伸功能锻炼,3个月具有明确的分界点,遇到不满意一定要坚持。

2、正中神经主要支配大鱼际肌和第一、二蚓状肌,为延缓肌肉萎缩速度和避免支配区手指的功能障碍,如虎口挛缩等,坚持被动的拇指屈,主动伸,被动的拇指外展和伸展等功能,可以加用针灸、热疗的物理治疗方法。

3、注意手腕、肘关节及肩关节的功能锻炼,避免发生肩手综合症。

4、定期复查。

医院温馨提示:一般需要3个月左右的恢复时间,在这期间,专业系统的功能锻炼决定了手最终的功能恢复状况。

end

撰写:lgy编辑:lx

-

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题