武汉调理肠胃厉害的老中医鲁本堂慢性结肠炎 [复制链接]

　　慢性结肠炎按照其症状特点可属于泄泻的范畴，《难经》所载有五泻：一为胃泻，饮食不化。二为脾泻，呕逆腹胀。三为大肠泻，便脓血，小腹痛。四为大瘕泻，里急后重，五为圊数至而不能便，茎中痛。无湿不成泄”，泄泻之成，多责之于脾肾二脏。脾主运化，肾主闭藏。若脾虚失运，津聚成湿，下注肠道而为泻。日久及肾，命门火衰，无以燔土，土不制水，水饮直走大肠而为泄。故治泻之法，不离脾肾。临床所见，若脾虚饮停者常用苓桂术甘汤，脾虚湿盛者常用平陈汤、六神汤，肾阳虚者用真武汤，脾肾俱虚者用四神汤等。然临证之时，不可拘于温补脾肾，须结合患者年龄老幼，体质强弱，病程新久，有无兼证，分清寒热虚实，辨证施治，并灵活运用《医宗必读》之治泄九法以加强疗效。

　　泄泻医案一则：

　　患者男，42岁。初诊诉慢性结肠炎6年余，大便稀溏反复发作，近半月症状加重。病史：患者长期饮食不节，在6年前出现大便稀溏，日2-3行，在当地治疗后症状稍缓，过后即又反复，6年来苦不堪言，半月前症状加重，多于上午排便2次，下午1-2次，遂慕名来门诊求治。诊见：便质稀溏，甚则如絮状，偶有少量粘液，食欲不振，进食生冷即欲泻，形寒怕冷，手足心热，口干稍苦，无明显腹痛，小便可，夜眠欠安，舌淡胖大，齿痕，舌苔薄白，脉象沉。

　　辨证分析：患者久病失治，暗耗脾气，运化失健，聚津成湿，下注肠道，传化失司，而成泄泻。

　　中医诊断：为脾虚湿盛所致泄泻之证。治法：健脾化湿。处方：六神散化裁。

　　方药组成：山药、薏苡仁、扁豆、焦麦芽、茯苓、木香、焦楂、马齿苋、仙鹤草。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后温服。

　　二诊，患者复诊诉服药4剂后大便已基本成形，7剂药后停药3周后大便复转稀溏。仍感形寒怕冷，不能进食瓜果，生冷，食则泻。舌淡胖大，齿痕，舌苔薄白，脉象沉。药已中病，然形寒怕冷明显者，虚久及阳之故。效不更法，予上方加减开中药7剂代煎服。方药组成：山药、薏苡仁、扁豆、焦麦芽、茯苓、木香、焦楂、小茴香、仙鹤草、桂枝，开中药7剂代煎服。

　　三诊，药后诸症均减，其后以本方化裁调服14剂，大便成形，日1-2行，形寒怕冷明显减轻，余症亦减轻。嘱坚持调理已全其效。

　　医案小结：

　　脾色环唇、面色不华、舌淡胖大，脉沉，为脾虚化源不足之征，而大便稀溏，甚则如絮状，则为湿盛之象。以六神散治之，药证相合。慢性结肠炎久泻不愈属虚湿夹杂者，从健脾化湿治之，可获长期疗效。

　　鲁本堂主任简介：

　　中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修得到国内中医大师方和谦、李乾构、高益民、颜正华等前辈传道授业。从事中医临床诊疗、中医药科研三十年，经验丰富。擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科常见病和骨坏死等方面效果显著，尤擅经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动
　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，-，
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