黑龙江白癜风微信交流群 http://liangssw.com/bozhu/12678.html人类的一些结构是独一无二的，比如我们的手，四指和拇指的运动让手变得灵活。我们的手不仅需要充足的力量牢牢地握住目标，而且要同时完成一些精细的动作任务。
手部重要的结构有以下几类，它们包括骨骼、关节、韧带、肌腱、肌肉、神经和血管。首先我们来明确一些手部的常用术语，这会帮助我们在后面更清晰地讨论手部结构。手的前面称为掌侧（palmarside），手的背面称为背侧（dorsalside）。手掌的中部从中指至拇指的区间称为桡侧，另一半区间称为尺侧。腕部和手部一共有27块骨骼。腕部包含8块小骨头，称为腕骨。腕关节还有尺骨和桡骨参与构成。在掌侧的远端与腕骨连接的是掌骨。
我们的手有五块掌骨。每一块掌骨连接我们的四指和大拇指。那些小的骨轴称为指骨，它们在末端依次排列。主要的指关节由指骨与掌骨构成，这些关节称为掌指关节，或者叫MCP关节。掌指关节的运动如同铰链一般，使你能像这样弯曲和伸直五根手指。食指到小指末端都有三块指骨，中间构成两个关节，称为指间关节，或IP关节。最靠近掌指关节的位置称为近端指间关节，或叫做PIP关节。而位于末端位置的称为远端指间关节或DIP关节。大拇指只有一个指间关节。指间关节的运动也如同铰链一般，使你能像这样弯曲和伸直手指。手指的这些关节末端都覆盖着关节软骨，这些白色有光泽的物质质地坚韧。关节软骨的作用就是吸收震荡，并提供一个光滑的表面促进指间运动。本质上，任意两块骨骼表面都附着在关节软骨，使之一端能在另一端上面移动。韧带是一种坚硬的软组织，连接骨骼与骨骼。这里有两根重要的韧带，叫做侧韧带，在每个指关节两侧。它们的作用是防止指骨横向过度移动。PIP关节位于DIP关节和MCP关节的中间，这里有一条坚硬的韧带叫做掌板韧带，它位于掌指关节的表面，连接掌骨和第一指骨。这条韧带防止指间关节过度后伸。疾病或损伤导致这条掌板韧带松弛后会使手指畸形。许多控制手部运动的肌肉起始于肘关节或前臂，它们沿着前臂向下穿过腕关节到达手指。一部分肌肉仅仅控制手腕的弯曲和伸展，另一部分影响四指于大拇指的运动。它们共同帮助维持腕关节的姿势，以及执行手指的抓握或其他精细动作。许多作用于拇指和四指的小肌肉附着在腕骨上。在大拇指掌骨位置凸起这块肌肉称为大鱼际。与它相对应的位于小拇指掌骨凸起的部分称为小鱼际。有四块肌肉构成大鱼际，它们是拇短展肌、拇短屈肌、拇内收肌和拇指对掌肌。pollicis是拇指的拉丁语。这四块肌肉都起于腕关节，各自的肌腱分层排列止于大拇指的第一指骨。它们的功能正是来自于它们的名字定义。拇短展肌使大拇指向外展开偏离中线；拇短屈肌使大拇指弯曲；拇内收肌使大拇指内收靠拢中线；拇指对掌肌使大拇指向对侧移动，它可以拉着大拇指在手的表面来回转动。这个动作——大拇指与小拇指互相接触的动作，就是拇指对掌肌的作用。小拇指这里的小鱼际几乎可以看成是一块肌肉。最小的肌肉位于掌部，称为手部内在肌群。这个肌群负责手在运动中维持稳定的姿势。那些能使手指伸展的腱性组织称为伸肌腱。这些伸肌腱向上连接着肌肉附着在前臂骨骼的背侧。这些肌纤维的走形朝向手部，并在穿过腕关节之前与相应的肌腱相连。沿行于指骨的肌腱变成了伸肌腱帽，伸肌腱帽水平覆盖在手指的表面，然后向两边各发出一条分支连接指骨的中段和末段。附着在中段指骨的伸肌腱称为中央腱束，当伸肌收缩时，信号传至伸肌腱使手指伸直。当中央腱束遭受撕裂损伤就会出现这样的问题。屈肌腱允许四指和大拇指弯曲，以完成手的抓握动作。强壮的屈肌群起于前臂，并在穿过腕关节之前与屈肌腱相连。屈肌腱穿过腕管到达掌面，而且每根指骨的圆顶两侧各有一根肌腱穿过。这两根肌腱分别是指浅屈肌腱和指深屈肌腱，它们通过了一条特殊的管道，这些管道是由特殊的韧带构成的滑轮结构。指浅屈肌腱连接到中段指骨的表面；指深屈肌腱连接到末段指骨的表面。大拇指有一点与众不同，是因为它只有两节指骨。拇长屈肌起于前臂，其肌腱连接到大拇指的远段指骨。拇短屈肌起于腕部，其肌腱连接到大拇指的近段指骨。所有穿过手和手指的神经都汇聚于肩部。它们是桡神经、正中神经和尺神经。这些神经传递着大脑给肌肉的动作信号，使我们能运动手臂、手腕和手指。同时它们也将痛觉和温觉这些信号反馈给大脑。桡神经沿着前臂的边缘延伸至大拇指的外侧，它围绕着桡骨远端朝向手的背侧。桡神经穿过手背支配大拇指到中指区域的感觉。。正中神经穿过的一个有风险的管道称为腕管。这条神经支配从大拇指到无名指一半位置区间的感觉。它控制着大鱼际肌群。大鱼际肌群能使你的大拇指横向移动，逐一触碰其他四根手指，这被称为反向运动。尺神经穿过一条独立的通道，称为Guyon`s管道。这条管道由豌豆骨和钩状骨这两块腕骨构成，有韧带相连。在穿过这条管道后尺神经支配无名指的另一半到小指区域的感觉。尺神经的分支控制了拇内收肌（拉大拇指朝向掌面）和小鱼际肌群。每根手指指骨都有一对神经从两侧穿过到达手指的顶部，这些神经被称为指神经，独立支配各个手指。与神经伴行的是大量的血管，给手血液供应。这里最大的血管叫做桡动脉，从腕关节的前面穿过，靠近于大拇指。桡动脉就在腕部能摸到脉搏跳动的位置。尺动脉靠近尺骨穿行于前面提到的Guyon`s管道。尺动脉和桡动脉在掌面汇聚成拱桥状，为每个根手指的表面提供血液滋养。其他的动脉穿行于手背，滋养手指的背侧面。当我们的手没有问题的时候，很容易把复杂的手部解剖视为理所当然。这只手好比由无数针线般组织形成的结构，它们各自都有着重要的角色执行手部的正常功能。损伤和环境变化都将对这些组织的工作有重要影响，关系到手的功能是否正常。本文转自张正阳Thomas本周课表如下，同学们不要错过哦~参加学习可以点击文末阅读原文
成都正曦运动康复创始人
成体运动医学医学学士
中国骨科泰斗杨天鹏骨伤科学术第三代传承人
无锡道生中医文化发展有限公司健康顾问兼培训导师
编著《AEMT运动康复疗法》，自创AEMT运动康复与训练体系
译著《运动筋膜学》
译著《3D动态解剖学视频》，被业界誉为最简单易学实用的人体解剖学资料
毕业于成都体育学院运动医学系中医专业。-年医院、医院、医院实习工作。-年赴北京医院（医院）针灸科进修，跟随关玲主任从事运动损伤防止和疼痛康复工作。年制作的《3D动态解剖学视频》提供为母校运动医学系硕士教育的教学资料，现已授权于多家教育结构、中医养生机构沿用。年至今投身于健身行业，从事健身指导、教练培训和运动康复教育工作。擅长骨骼肌系统的疼痛（急慢性软组织损伤、骨折术后和女性产后）康复、不良体态（脊柱侧弯、高低肩、肋骨外翻、上下交叉综合征等）纠正训练以及健身训练指导。年4月在成都创立正曦?运动康复与健身中心。本课程让大家对运动康复有一定了解并学习到临床病痛和不良体态的自我康复手法和纠正训练方法。编辑：云柒欢迎投稿：dszyidaosh.
