近年来，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病在内的炎症性肠病(IBD)，成为消化内科门急诊的常见病。由于患者数量持续增长，临床科研正在加快步伐，生物制剂已被证明在治疗中大放异彩，帮助患者更有效地控制病情。
克罗恩病等炎症性肠病虽然不致命，但是无法治愈，确诊后患者需终身治疗。上海交通大医院消化内科副主任医师葛文松介绍，炎症性肠病最常见的是克罗恩病和溃疡性结肠炎。它们的发病机制尚不清楚，研究显示可能与自身免疫、感染、环境改变相关。这里的环境不光指外部环境，更需重视肠道内环境，人们饮食结构由素食为主到肉食为主的转变，对疾病的形成有重大影响；人类肠道有很多微生物，平时不致病，当菌群发生变化后，易感人群免疫力发生了改变，导致炎症性肠病的发生。
在炎症性肠炎中，克罗恩病更多发生在中青年身上，可表现为慢性腹泻、腹痛、体重减轻、消瘦、肠道黏膜增厚造成梗阻、穿孔等，有些患者一发病就并发瘘管、出血等，大小肠都可受累，还可合并关节炎等。
克罗恩病和溃疡性结肠炎的治疗目标基本一致，也就是预防复发即维持长期缓解，以及消除症状即诱导活动期疾病的缓解。药物治疗和全肠内营养治疗发展较快，生物制剂的研发可圈可点。人类多种免疫介导疾病的炎症过度表现均与肿瘤坏死因子α(TNF-α)相关，目前最新获准可用于克罗恩病的生物制剂能够特异性地与TNF-α结合，从而减少过量的TNF-α导致的炎症损伤，并基于这个原理用于治疗多种免疫介导性疾病。生物制剂能有效改善克罗恩病的症状，促进黏膜愈合和瘘管闭合。
另外，自行皮下注射的给药方式为患者提供了用药便利，医院也能维持治疗，做好疾病管理。葛文松医生提醒患者，须遵医嘱规范治疗，不能擅自停药，并做好定期复查。
（潘嘉毅）
