齐鲁网1月8日讯现代医学不断发展，但仍然有很多疾病无法被治愈，克罗恩病就是其中一种。
克罗恩病也叫克罗恩结肠炎，被称作肠道绝症，它和溃疡性结肠炎有些类似，不同的是，溃疡性结肠炎溃疡好发在结肠，但是克罗恩病在胃肠道的任何部位均可发生，好发于末端回肠和右半结肠。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等。目前病因不明，多被认作是一种免疫相关性疾病，治疗手段不完善，属于慢性病，并且容易复发。
图示：溃疡性结肠炎和克罗恩病好发部位
年，14岁的小琪（化名）因为持续很长时间的肚子疼、排便困难、便血问题，来医院进行检查，医生怀疑，她患的就是肠道绝症——克罗恩病。
图片：肠道铺路石样改变
根据小琪当时的肠镜检查结果，接诊医生建议她做肠造瘘手术，就是要将有病变的那段肠道切掉，然后将肠道直接连接到腹壁。从此以后，小琪要从肚皮上解决大便问题。
小小年纪就要带着粪袋生活？小琪的家长不愿意接受这种治疗方案。他们带着厚厚的病历去了北京，诊断结果和治疗方法基本一致。
在求医问路过程中，小琪父母有一次偶然和朋友聊天得知，一位朋友曾医院儿外科做过肠道手术，取得的效果不错。他们就想带孩子也过去看看。
就这样，年1月，小琪被带医院，找到了小儿外科的陈雨历教授。
图：陈雨历教授在查房
陈雨历教授已是耄耋之年，他是山大二院小儿外科的引领者，一直没有离开过临床一线。在泌尿和肛肠外科等方面，特别是小儿大小便失禁领域有独到的建树，是国内小儿大小便失禁治疗领域的权威。
陈雨历教授经过综合判断，也认为小琪患的确实是克罗恩病。同时，在给孩子做体检时，陈教授发现孩子的直肠肛门抑制反射消失，这意味着小琪同时伴有继发性巨结肠病。
按照常规治疗，克罗恩病需要用抗炎药物和抗生素等药物治疗，如果症状严重，则需要应用免疫抑制剂，比如糖皮质激素等。除此以外，手术和受损组织的移除也是可行的治疗手段。但是，手术治疗不能根治克罗恩病，它可以在肠道的任何部位复发。
虽然目前克罗恩病不可治愈，但是也有例外，陈雨历教授曾经有一例治疗比较成功的病例。
那是大约十年前，有位20岁左右的克罗恩病患者，接连做过五六次手术，大便全靠灌肠。陈教授当时在克罗恩病常规治疗手段之外，加了另外一种治疗方法，就是双氧水灌肠。结果到现在，这名克罗恩病人已经近十年没有复发。陈雨历教授根据这个克罗恩病例的成功经验，多次推敲总结，最终认为，促使疾病被“治愈”的主要原因，是双氧水灌肠的应用。
双氧水在临床上，主要用来外用消*，或者是按比例配比生理盐水，治疗严重便秘。普通便秘很少会用到双氧水，因为其浓度和用量若掌握不好，会对肠道黏膜有一定的侵蚀性，临床上更多短暂性地用于排便异常困难的巨结肠病人。为了更好的掌握不同病情，双氧水灌肠需要用到的浓度，陈雨历教授甚至亲自给自己灌肠亲身体验过，他详细记录了自己对不同浓度双氧水灌肠时带来的反应，以便于应用在患者身上时，根据病情及时调整浓度。
虽然只有这一例成功案例，但是对于小琪一家而言，这就是莫大的希望。他们愿意尝试这种对孩子来说，创伤极小的治疗方法。
因为小琪在克罗恩病之余，也患有继发性巨结肠，她的病情也是适合用双氧水灌肠治疗方法的。陈雨历教授向小琪父母详细说明了双氧水灌肠治疗过程中，会出现的各种情况，并叮嘱他们孩子出现异常情况时一定要及时复查。就这样，在和患者家属对病情进行反复确认，斟酌过后，陈教授制定了针对小琪的治疗方案。那就是：除了对症治疗之外，他改进了双氧水灌肠的用量和浓度，用双氧水灌肠的方法为其进行治疗。
住院一段时间后，小琪的排便问题得到明显改善，得以出院回家。出院时，陈教授教给了小琪父母双氧水的配比方法以及灌肠的方法，叮嘱他们要每天坚持为小琪进行双氧水灌肠，并且要观察病情变化，每三个月复查一次。就这样，出院十多个月，除了中间有过溃疡出血导致的贫血，小琪的病情一直在好转。
年12月18日，坚持双氧水灌肠治疗近一年之后，医院复查。电子肠镜检查提示，“直肠黏膜光滑，乙状结肠黏膜尚光滑，降结肠黏膜尚光滑，横结肠黏膜尚光滑，升结肠黏膜光滑，回盲部粘膜光滑……”
图片：小琪治疗后的肠镜检查结果
从肠镜结果看，先前的铺路石样改变消失了。而这，正是克罗恩病的特征性表现。也就是说，小琪目前来看，克罗恩病是好了，但是是否会复发，还需要继续观察。
双氧水化学名过氧化氢，化学式为HO。外观为无色透明液体，是一种强氧化剂，其水溶液适用于医用伤口消*及环境消*和食品消*，在一般情况下会分解成水和氧气。
为什么双氧水灌肠会对克罗恩病有如此好的治疗效果，陈雨历教授总结到，原理可能有三个：
第一，双氧水释放的氧气，给本来缺氧的溃疡面带来了营养；
第二，双氧水能消*，对溃疡面起到了消*作用；
第三，双氧水释放的部分氧气，进入肠道血液循环，这些氧气随血液循环到了肝脏，起到了激活肝脏免疫的效果。
那么，同样是溃疡性改变的溃疡性结肠炎，能不能用这种方法治疗呢？陈雨历教授说，溃疡性结肠炎一般溃疡面较大且广泛，谨慎起见，目前双氧水灌肠的浓度不好掌控，不宜应用于溃疡性结肠炎的治疗。
陈雨历教授表示，自己今年已经80岁高寿，他希望双氧水灌肠对克罗恩病的治疗，在临床上能继续得到研究。双氧水灌肠这种治疗方法，相对简单易行，且经济负担轻，一旦临床治疗效果能得到确定，将会给更多克罗恩病患者带来巨大希望。
