溃疡性结肠炎

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吴文笛附子祛寒,也能夺命云南中医 [复制链接]

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本期专家:吴文笛

副教授,副主任医师,云南中医药大学硕士研究生导师,医院脾胃病科,从事中医临床、科研、教学工作20年。全国第五批老中医药专家学术继承人,全国中医药创新骨干人才,全国中医药文化巡讲专家。系云南著名中医学家、中医教育家、云南四大名医之首、全国扶阳学术流派重量级人物吴佩衡先生之嫡重孙,为云南吴氏扶阳学术流派第四代传人,第三代学术继承人。师承云南吴氏扶阳学术流派第二代学术继承人吴荣祖教授。擅长诊治:慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、便秘、慢阻肺、功能性腹痛、急慢性咳嗽、顽固性头痛、月经不调、小儿疳积、胃食管反流病、感冒、泄泻、慢性结肠炎、郁病、慢性咽炎、顽固性口腔溃疡、失眠、类风湿性关节炎、心悸、自汗盗汗。

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《中国药典》附子:

性味:辛、甘、大热;有毒。

归经:归心、肾、脾经。

功效主治:回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。

因为附子具有回阳救逆,补火助阳的功效,常常被用来救治急危重症,攻克疑难杂症。都是临床经验丰富的中医师在使用,一般不会出现不良反应或中毒事件。反而因为附子具有祛风除湿、散寒止痛的功效,能够治疗风湿骨痛,这一特点得到了民众的广泛认识,而且深入人心,所以容易形成自行煮食附子的习惯和风气。但附子又是一味有毒的药物。如果煎煮不当,或食用不当,就容易引起中毒反应,危及生命,导致死亡。如果是聚众煮食,引发群体中毒事件,就会给人民群众的身体健康和生命安全带来严重危害,造成社会不良影响。所以,对附子必需要怀有敬畏之心,不能乱吃。

重要提醒

1、附子是一味有毒的中药药材,而不是普通食物,不是家常菜,不得轻易食用。

2、邀约他人煮食附子,引起中毒,危害生命,须承担法律连带责任。所以不得轻易邀约他人煮食附子。

3、煮食附子最好是在有经验的中医师指导下来煮食。或者是自己具有煮食附子的经验,否则不要轻易自行煮食。

煮食附子的几个安全节点

第一、保证附子的质量,最好在正规的医疗机构购买。

第二、自始至终都用开水煎煮,煎煮时间4小时以上,保证水温连续沸腾,不能降温,中途不能添加冷水。

第三、药膳食材尽量单一,不得与野生菌之类容易引起中毒的食材混合食用。

第四、进食附子期间不得饮酒,不得进食生冷水果及寒凉冰镇类食物;不得淋雨冲凉,注意避寒保暖;避免剧烈运动,注意休息。

第五、如有不适,或出现中毒症状,须及时告知身边的亲朋或家人,及时就医。

附子中毒的机理

附子的毒性成分主要是乌头碱,2—4mg的乌头碱就足以导致一个成年人中毒死亡。但是乌头碱有一个特点就是不耐热,一经加热就会发生水解。在高温加热的过程中,乌头碱→生成乌头次碱→生成乌头原碱。此时的毒性只有乌头碱的二千分之一,如果继续加热水解则可变成毒性更小的胺醇类碱,这时候的附子就是安全的。所以只有经过高温煮透的附子才安全。引起附子中毒最常见的原因就是煎煮不当,一是煎煮的时间不够,二是水温没有达到沸点,没有达到促进乌头碱高温水解的目的。

附子中毒的症状表现

附子中毒一般在几分钟内就会表现出来,也可能在两三个小时后才发生。

先有唇舌发麻、手足麻木,手、足肌肉痉挛、抽搐,胸闷,心慌,心悸,头昏,眼花,咽、喉、食管、胃部有烧灼感,流涎。

继之出现恶心、呕吐、腹泻,烦燥,脉缓慢,神志呆滞,呼吸困难,血压下降,言语障碍,大小便失禁。

进而出现昏迷,抽搐,呼吸暂停,严重者可因循环、呼吸衰竭而死亡。

附子中毒导致死亡的主要原因是引起心律失常。乌头碱能够直接作用于心肌细胞,使心肌的应激性增强,从而导致心律失常,出现明显的心慌心悸,严重的会引起呼吸心跳停止而导致死亡。

附子中毒的自救措施

1、立即催吐,减少毒物蓄积。可以选用羽毛、棉签,或手指刺激咽部来催吐。

2、介绍几种简便的解毒方法:用生姜、甘草、绿豆,煎汤频服;芫荽煎汤频服;红糖、生姜煎汤频服。如果没有救治经验,就不要尝试简便解毒的方法,及时就近就医是首要选择,以免延误抢救时间。

3、一但出现中毒症状,无论轻重需在专业医务人员指导下进行救治,建议拨打求救。

责任编辑丨马柔

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