溃疡性结肠炎

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小孩肠胃道闹便扭专家教你如何对症下药 [复制链接]

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▲春夏之交最容易引起腹痛、腹泻。(图/记者黄克翔摄)

文/林国乐

小孩肠胃道闹「便」扭,怎么办?

腹胀、腹泻、腹痛是小儿常见病,一年四季常发生,特别是春夏之交。受凉是引起腹痛、腹泻的主要诱因,由于气候转暖,很多人衣服一下子脱得太多,尤其是外出户外活动,特别容易忽视保暖,极易发生着凉而诱发疾病。记得我女儿小时候每次出门,她妈妈总会把她裹得结结实实的,如果在公园玩到出汗,会及时给她脱掉比较厚的外套。室内、室外穿衣薄厚是不同的,玩闹时和安静时的穿着多少也不同。养小孩,真是个细緻的活儿。

▲腹泻时要多补充盐分。(图/取自免费图库Pixabay)

饮食不当也是造成胃肠道疾病多发的重要因素。特别是夏天,气温升高让不少人饮食习惯大变,如开始大量进食生冷硬的食物、大量饮用软性饮料,对存放在冰箱裡的食品未经加热就直接食用等,这些都会刺激胃肠道而诱发疾病。

当我老婆看到一则不吃饭只吃零食的中学生得了胃癌的新闻之后,惊觉饮食的重要性,也加强对女儿的管束,下了饮食禁令:不能喝冰凉的碳酸饮料,少吃油炸食品,禁止吃路边摊上的食物……。

有一次一个朋友打「我家小孩总说自己肚子疼,去医院检查,做了小儿肠镜,并没有发现什么病症,我快担心死了,你说这到底怎么回事?我帮他报了两个补习班,一个才艺班,今天都没去,白花花的银子就这么没了,心痛啊……。」小孩子都会有肚子疼的情况,慢性胃炎是小儿腹痛尤其是上腹部疼痛最常见的原因。

透过小儿胃镜的检查,发现很多小孩的胃病是由幽门螺杆菌(Helicobacterpylori)引起的。但是他们家小孩胃镜检查没发现病变,则很可能是功能性腹痛,主要是环境和精神压力造成的,现在家长常常对小孩进行提前教育,学习压力过大的小孩经常会发生腹痛。

我说:「你少报几个补习班,也许他的腹痛就好了。」他说:「我家小孩一直以来听话又懂事,没让我们做父母的操过心。除了很小的时候厌食不好好吃饭……。」

▲「飢饿疗法」让小孩不再厌食。(取自图库Shutterstock)

还记得几年前他家小孩厌食,他也是这样三番五次的打电话给我请教怎么办?其实小孩子厌食一定要弄清楚原因,对症下药。首先应确认小孩是否有不良饮食习惯,如爱吃零食、霜淇淋、冷饮等。还有就是家长不要强迫小孩吃饭,这样会让小孩产生吃饭就是受罪的错觉,长久下来,小孩会逐渐形成条件反射性拒食,最终发展成厌食。

很多疾病也可能伴有厌食的症状,尤其是消化系统受累时,小孩子最容易厌食。缺锌的小孩也不愿意吃饭。家长对症下药,才能帮小孩治好厌食。

当初我推荐他「飢饿」疗法。小孩如吃饭时无理由的不吃或不好好吃,他就只能等到下一顿饭时才有东西吃,两餐之间不准吃任何食物。这种疗法似乎很残酷,实施起来却很有效,对小孩正常心理发展也有帮助。结果实行「飢饿」疗法不到一周,他家小孩不再厌食了。

腹泻也是小孩常见疾病。我这个朋友,可能忘记有一年夏季,他家小孩腹泻,打「林医师,小孩一直拉肚子,医院打点滴,为了防止他再拉,我已经一整天没让他吃东西了,现在买点东西给他吃可以吗?可是我又怕吃了东西,又拉得更厉害!」

▲小孩如果学习压力过大,就容易发生腹痛。(图/取自免费图库Pixabay)

我严厉批评了他这种错误做法。长期以来,家长们对小孩腹泻防治存在着很多错误的观念。比如腹泻时不让小孩吃东西,一腹泻医院打点滴,私自给小孩吃抗生素、消炎药。殊不知,小孩腹泻时营养消耗很大,再不吃东西,就会缺营养,很难和疾病抗争。

一般腹泻完全可以服用口服脱水补充液,非常有效,不用打点滴;抗生素不仅对轮状病毒感染所导致的腹泻毫无作用,还会消灭一些有益细菌,如双歧杆菌、乳酸杆菌,造成人体内菌群紊乱,微生态平衡被破坏。

小孩腹泻时,要及时补充盐分,饮食一定要清淡。如果孩子是急性或慢性腹泻伴有发热者,应该警觉发炎性肠道疾病的发生。发炎性肠道疾病可引起肠壁红肿、溃疡点(可致出血)等。任何年龄的人都有可能罹患炎症性肠病,它的临床表现主要有腹泻、腹痛、直肠出血、发烧、体重减轻等。

发炎性肠道疾病的併发症有大肠出血、穿孔、停止正常蠕动、膨胀或肠阻塞。另外,还可波及身体的其他部位,如患关节炎、皮肤病、肾结石、胆结石、眼部的发炎以及儿童生长缓慢等。溃疡性结肠炎还会使结肠癌的发病率增高。如果怀疑小孩有发炎性肠道疾病,一定要及时就医。

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