溃疡性结肠炎

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九旬老人肠扭转命悬一线,滨医烟台附院多科 [复制链接]

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中国山东网6月23日讯(通讯员李雷)近日,90岁高龄的于大爷因乙状结肠扭转致严重肠梗阻,滨医烟台附院胃肠外科、麻醉科、手术室和ICU通力协作,医护人员连续闯过“高龄”“复杂病史”等难关,成功为患者实施手术,目前,该患者状态良好,正在接受进一步康复治疗。

10多天前,于大爷出现腹痛、腹胀伴排便困难,精神状态萎靡,子女们察觉不对劲,第一时间将老人送至我院,完善全腹CT显示急性肠梗阻,乙状结肠扭转可能。此时,老人的腹胀非常严重,腹部高度膨隆,痛苦不堪。

胃肠外科陈军主任带领团队对于大爷病情进行了仔细分析讨论:第一,于大爷有冠心病、高血压、心功能不全等病史20余年,病情复杂;第二,于大爷已经90岁高龄,身体瘦弱,还有胃间质瘤手术、阑尾切除手术、前列腺切除手术等多种手术史,腹腔黏连严重,手术风险极大;第三,患者病情特殊,随时可能因感染性休克、心衰、肠坏死而死亡。

此时,医生和患者都陷入了两难境地。如果不手术,患者几乎没有生的希望,而如果手术,不仅难度极大,手术时机和手术方式的选择也尤为重要,同时还需要主刀医生具备充足的信心、高超的能力和精湛的技术。

“只要病人家属不放弃,有一线希望,我们都要尽力为病人争取!”面对命悬一线的高龄患者,陈军主任在与家属充分沟通后,决定迎难而上,尽快为于大爷做手术。

陈军主任团队为患者行剖腹探查术。术中探查发现患者腹腔肠管扩张明显,肠管内有大量积气积液,乙状结肠冗长,至右上腹肝下,乙状结肠扭转°,局部黏连,近侧结肠极度扩张、水肿,犹如“车轮”,减压后解除扭转,乙状结肠肠管可见点状坏死,但庆幸的是,未发现肿瘤。术中与家属沟通后给予切除冗长的乙状结肠约40cm,并行乙状结肠单腔造瘘。整个手术干净利落,每个环节衔接流畅,仅用了不到2个小时就成功完成手术。

术后第2天,于大爷便从重症医学科转回了普通病房。陈军主任团队每天

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