夜宵文化近年来逐渐兴盛
尤其在上班族群体中颇为流行
卸下世俗与精英的面具
吃些合胃口的夜宵
正成为一天工作结束后
最好的减压方式
常规而言
常吃宵夜对人来说
并不是很好
但是有一种病
却需要吃宵夜来帮助
疾病的恢复和营养康复
肝脏是人体最重要的代谢器官，蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，维生素的储存和激活等都在其中进行。
有报道显示肝硬化患者均有不同程度的营养不良，其主要原因有摄入减少、消化吸收存在障碍、消耗增加、合成不足等，不合理的膳食可增加肝脏负担，降低机体对致病因素的抵抗，使肝功能进一步减退，导致病情恶化。而营养不良是慢性肝病的一个重要并发症，其发生率为65%~90%。
人体能量主要来源于糖（碳水化合物）、脂肪和蛋白质。其中，葡萄糖是最主要的供能物质，人在进食后会将暂时不用的葡萄糖转换成糖原储存在肝脏和骨骼肌中，待身体需要能量时再转化为葡萄糖。慢性肝病患者糖原合成和储存均减少，机体就会增加脂肪和蛋白质的氧化分解来提供能量。
所以慢性肝病患者，应尽量避免长时间空腹，即使禁食，时间也不应超过3~6小时，所以应该鼓励采取少吃多餐的方法，每日4~6餐，其中就包括夜间加餐（LES）。LES能改善患者能量代谢，促进葡萄糖利用，减少蛋白质、脂肪分解代谢。
睡前半小时或晚上九点到十点之间比较适合夜间加餐。以富含碳水化合物食物为主，亦可适当增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。具体加餐种类可选择藕粉、芝麻糊、酸奶、脱脂牛奶、豆浆、馒头、支链氨基酸以及肝脏型营养素等，要求总体热量在千卡左右。基于“药食同源”的原理，患者也可以选择用药膳进行加餐：山药、茯苓、薏苡仁、佛手各10克，鸡内金3克、大枣3个，粳米5克，加工成米糊~毫升饮用，连用4周，有助于疾病的恢复和营养康复。
无肝性脑病患者每日蛋白质的摄入量以1~1.2克/千克为宜，慢性肝性脑病患者以0.6~0.8克/千克为宜。每个人的病情和耐受性有差异，因此具体情况具体分析。在进行加餐时建议咨询专家，并根据自身耐受情况和机体反应来随时调整方案。
对于肝硬化患者，夜间加餐有助于人体营养物质吸收，为肝细胞修复再生提供原材料。夜间加餐需要在全面系统的药物或其他治疗基础上进行，如对于乙肝病*（HBV）引起的肝硬化，应首先控制好病*；如果是酒精引起的肝硬化，首先要戒酒。夜间加餐一段时间（三周左右或稍长时间）后，部分患者会发现白蛋白或前白蛋白的稳定甚至上升，或不再像以往那样需要频繁输入白蛋白；有腹水者可以看到腹水逐渐消退，腹腔感染的机会大大减少；还有患者会发现乏力减轻、面色好转、体重增加、身体变得结实。如果同时配合其他治疗或干预措施，会更有利于病情恢复。
本文指导专家
临床营养科贺青主任医师
学术任职：广东肠内肠外营养学会营养组副组长
学术专长：从事临床工作20年，对消化系统疾病有丰富的临床经验，慢性胃炎，慢性腹泻、便秘，反流性食管病，脂肪肝，溃疡性结肠炎，克罗恩病，肠结核，急慢性胰腺炎，慢性肝病，胃肠道肿瘤，胰腺肝脏肿瘤等常见病的诊断治疗有较独到的见解，对临床少见病罕见病能较准确鉴别诊断采取相应的治疗。熟练进行各种消化内镜技术，对消化系统疾病的内镜下的诊断与治疗操作娴熟。擅长于借助内镜微创治疗消化道息肉、粘膜下肿物、各种消化道出血性狭窄性病变等。作为临床营养科主任，对消化系统疾病的营养支持、营养治疗、营养支持管道的放置有较丰富的经验。
出诊时间：周一下午，周二上午，周四下午；
雅和门诊：周五上午
责任编辑：郭松青
初审：李饶尧
审核：简文杨
审定发布：李冠宏
文/中山六院
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