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目的探讨超早期强化降压治疗对基底节区脑出血血肿扩大、血浆基质金属蛋白酶(MMP)-9、脑水肿和神经功能的影响。方法前瞻性纳入发病4h内的脑出血患者例,随机分为两组,强化降压组(67例)完成3次颅脑CT检查的患者为60例,普通降压组(67例)完成3次颅脑CT检查的患者为62例。分别在开始治疗后的1h内采用静脉点滴降压药物使收缩压控制在~mmHg、~mmHg,并维持24h。于治疗前、后进行美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血浆MMP-9水平测定、颅脑CT检查,计算血肿量、血肿扩大例数和水肿量,进行组间比较。结果治疗后14d强化降压组NIHSS评分明显低于普通降压组(Plt;0.05),治疗后90d强化降压组评分为中重度残疾或死亡患者的比例明显低于普通降压组(Plt;0.05)。强化降压组治疗后24h血肿量、血肿扩大患者比例明显小于普通降压组(均Plt;0.05)。强化降压组治疗后5d水肿量、血浆MMP-9水平明显低于普通降压组(均Plt;0.05)。结论基底节区脑出血患者超早期强化降压治疗能够减少血肿扩大、降低血浆MMP-9水平、减轻脑水肿,进而改善患者的神经功能。
目的探讨人类白细胞抗原(HLA-B)等位基因多态性与江苏地区汉族人群2型糖尿病的相关性。方法采用聚合酶链反应直接测序分型法(PCR-SBT)对例江苏地区汉族2型糖尿病(T2DM)个体进行HLA-B等位基因分型,计算各等位基因频率和血清型频率,并与中华骨髓库江苏分库汉族志愿者人群(例和例)进行统计学比较。结果HLA-B?鄢的等位基因频率在江苏地区汉族T2DM人群中明显升高(8.90%vs3.03%,Pc=0.,■=3.13,95%CI=1.80~5.42,Power=98.23%),而HLA-B?鄢的等位基因频率则明显下降(1.69%vs8.62%,Pc=0.,■=0.18,95%CI=0.07~0.50,Power=91.07%);相对应地,HLA-B?鄢15的血清型频率在江苏地区汉族T2DM人群中明显升高(21.18%vs13.03%,Pc=0.,■=1.79,95%CI=1.26~2.55,Power=90.15%),而HLA-B?鄢58的血清型频率则明显下降(1.69%vs8.62%,Pc=0.,■=0.18,95%CI=0.07~0.50,Power=91.09%)。结论HLA-B?鄢等位基因可能与江苏地区汉族人群2型糖尿病的易感性有关,而HLA-B?鄢则可能有保护作用。这些结果首次提示HLA-I类基因多态性可能与中国人群2型糖尿病有关。
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