溃疡性结肠炎

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中药西药联合治疗溃疡性结肠炎,标本兼治 [复制链接]

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溃疡性直肠炎是一种慢性非特异性溃疡性病变,主要症状表现是血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。其原因至今未明确,对于慢性期,中医药发挥着不可替代的作用。根据溃疡性直肠炎的主要症状,其属于中医中的“痢疾”范畴。朱震亨在《丹溪心法》中论述痢疾的病因以“湿热为本”,因此治法以“健脾清热利湿,益气补血止血”为主。

患者,女,53岁,患者自诉一年前无明显诱因出现粘液脓血便,无腹痛腹胀,无恶寒发热,无肛门疼痛等不适,上述症状持续存在,未予治疗,随病情不断发展,大便次数逐渐增多,半月前自觉病情加重,粘液脓血便4~6次/日,有里急后重感,偶感腹痛腹胀;

肠镜检查结果:直肠粘膜充血水肿明显,并见广泛溃疡面及出血点。对症治疗柳氮磺吡啶口服,同时予中药内服,本人经验方指迷方:白头翁,*柏,茯苓,山药,薏苡仁,白芍,水煎服ml/次,3次/日,中药灌肠(白芍,地榆炭,山银花,白及,*柏,槐角,仙鹤草,每晚一次,保留灌肠),用药2天后,患者诉大便次数减少,3次/日,带血及粘液,粘液及血量较前减轻,腹痛腹胀、里急后重感较前减轻。

继续用药5天后,大便次数较前减少,1~2次/日,带血,无粘液,无腹痛腹胀,无里急后重感,患者病情较入院时明显好转后予办理出院,出院后嘱其继续口服柳氮磺吡啶、上述中药内服及保留灌肠,半月后于我院门诊复查,基本无粘液血便症状,大便1~2次/日,无腹痛腹胀,无里急后重感,无肛门疼痛,无恶寒发热,告知患者减量服用柳氮磺吡啶,查舌淡红,苔*腻,脉滑,患者无便血症状,上述口服中药方去地榆炭、仙鹤草后继续口服,用法同上,灌肠中药方不变继续保留灌肠。

1个月后我院门诊复查,患者无粘液血便,大便1次/日,无腹痛腹胀及里急后重等不适,嘱患者停用柳氮磺吡啶,继续予中药内服及灌肠,坚持治疗3月。

3月后肠镜检查,肠镜结果回示:直肠粘膜光滑,血管纹理走向欠清晰,局部水肿,见一溃疡面。继续中药内服及中药灌肠治疗,

溃疡性半年后复查肠镜结果回示:粘膜光滑,血菅纹理清晰,未见肿块、溃疡、糜烂。嘱患者停中药内服及中药灌肠,一年后复查肠镜回示:直肠粘膜光滑,血管纹理走向清晰。未见病情再次进展。

韩医生一个,专注于溃疡性结肠炎研究治疗的长达10年之久,

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