白癜风的症状有哪些 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4587181.html读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员彭敏劼王苏琦/文通讯员马铎铭/图
34岁的阿强（化名）在送外卖的途中意外受伤，他的腹部也同时遭受了“冲击”。阿强没想到，自己的左侧腹部被“顶”了一下之后，竟然发生了一系列“怪事”。受伤后的40多天，他食欲减退，体重陡降14斤，可是他的肚子竟然越来越大，大如怀孕七八个月的孕妇。
近日，医院肝胆外科医生从他的“大肚子里”竟然抽出了大约10公斤如同“黑啤酒”的脓液，这是一大包混着暗黑色血液的囊肿。医生分析，阿强意外受伤后，造脾脏破裂，慢性渗出形成了假性囊肿。阿强很幸运，这个囊肿是良性的。
一个半月瘦了14斤，肚子却鼓得像孕妇
据了解，年3月，阿强骑电单车送外卖途中意外受伤。他回忆说：“当时擦破了头皮、左侧腹部也被‘顶’了一下。”由于没有明显疼痛、没有淤青，他认为问题不大，医院检查。
接下来的日子，阿强渐渐开始“惶恐”：他的肚子越来越胀，他吃不下饭，每天只能喝粥，他突然就瘦了14斤。阿强瘦得脸颊都凹进去了，可是他的肚子却一天比一天大，高高隆起如同怀孕七八个月孕妇。医院拍了腹部CT后，医生告诉他：他的左上腹有个巨大病变，压在了肝、脾上方，这个巨大囊性肿瘤挤得胃、十二指肠、空肠都离开了原有的位置，直径超过30厘米。也就是说，这个肿瘤比篮球还长，医生推荐他到医院就诊。
医院肝胆外科彭敏劼医生详细问诊后，以“腹腔巨大囊性占位（性质待查）”把阿强收治入院。
手术前，阿强的肚子高高隆起。
抽出10公斤积液，微创切除瘪了的“篮球”
在医院，阿强做了全腹CT平扫、胸部CT、磁共振平扫等检查。结果显示，他的腹腔巨大囊性占位、腹膜腔多发渗出、盆腔少许积液。增强磁共振提示，不排除恶性囊腺瘤的可能。看到检测检验报告，阿强更紧张了。
阿强的腹腔占位巨大并且增长迅速，合并多器官压迫，他的血色素已经低得离谱，他越来越消瘦，如果不尽快解除肿瘤压迫，最终将无法进食，对各个器官的压迫损伤也将逐个出现。此外，没有真正看到囊肿前，良恶性无法区分，因此手术势在必行。医院肝胆外科团队为阿强制定了腹腔镜探查的微创手术方案。
近日，医院肝胆外科何谦副主任医师主刀为阿强实施微创手术。手术开始了，何谦用腹腔镜进行探查，映入眼帘的果然是一个巨大包块，看到整个囊肿全貌时，何谦悬着的心放了下来。根据经验，这样的囊壁构成假借了临近其它器官组织，不是常规恶性肿瘤的生长方式。为了印证判断，医生在囊肿顶部取小块全层囊壁送冰冻活检，同时抽取大量囊液送检。果然，病理没有发现恶性细胞。这是一个来源于脾脏的良性假性囊肿。最终，医院肝胆外科把这个瘪了的“篮球”彻底切除。同时，为保护阿强的免疫功能，手术中医生尽量对他剩余的脾脏做了保护。
此次手术，医生从阿强的腹中抽出了整整4大瓶、每瓶近2.5公升、总计约10公斤的深褐色泛着白色泡沫的液体。术后病理结果显示，未见明确恶性肿瘤细胞。手术后，阿强的肚子瞬间缩小了，体重轻了10斤，腹胀的感觉也马上消失了。禁食一天后，他开始吃流食，一周后他就顺利出院了。
盛放“黑啤酒”积液的瓶身足有成人的小臂粗，每瓶积液重量约2.5公斤
据介绍，脾脏长在人体的左上腹部，正好被肋骨挡住，正常是拳头般大小，非常脆弱，左上腹受到撞击，容易像西瓜一样被击碎。能够引起脾破裂的伤害一般就是左上腹，左侧肋下遭受撞击。在青壮年中，运动撞击伤、车祸伤、急刹车方向盘撞击伤，坠落伤导致脾破裂尤为常见。
脾破裂分很多种，美国创伤外科协会就把脾破裂分成5个等级。其中，最轻的是包膜下血肿，最重的是脾脏破碎。脾脏对人体机能具有许多重要的作用，如储藏血液、参与造血、滤血功能、调节骨髓功能以及参与机体的防御机制等。对于青壮年的免疫功能来说，保留脾脏是非常重要的。但在面对生命威胁大出血的时候，有时必须无奈做出”弃车保帅”的取舍以挽救生命。
出院时，医生特意叮嘱阿强平时要加强营养，避免过度劳累的体力活动。同时，避免上腹部遭到冲撞。
审读：喻方华
