白癜风擦什么药膏 http://m.39.net/news/a_5631700.html白癜风擦什么药膏 http://m.39.net/news/a_5631700.html 文章转载自《家庭用药》4月刊
作者医院消化内科王智博
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慢性胃炎是什么
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，其主要病因是幽门螺杆菌感染、过多的胃酸侵袭和化学性损伤，如胆汁反流、长期应用非甾体抗炎药、不良生活习惯等。可以表现为上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等；也可以表现为食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状，久病重症可引起贫血等症状，也有很多患者并无明显症状。
慢性胃炎的表现与很多胃病类似，如胃溃疡、胃息肉，甚至早期的胃癌。胃所在的位置是中上腹部，其周围有肝、胆、胰、脾等脏器，这些脏器都与消化相关，在产生病变时也会有类似慢性胃炎的症状。
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胃镜很重要
慢性胃炎诊断的关键是胃镜检查和组织学检查（即通过胃镜钳取胃黏膜组织进行病理活检），最好再做一下肝、胆、胰、脾的超声，以排除周围器官的病变。慢性胃炎大致可以分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）。
一般胃镜下，非萎缩性胃炎的胃黏膜呈红*相间，萎缩性胃炎的胃黏膜色泽偏淡。胃黏膜损伤的组织学变化包括炎症、化生、萎缩、异型增生，其中，化生、萎缩、异型增生被视为胃癌前状态，若放任其发展，是有可能发展为胃癌的。
但临床症状和慢性胃炎组织学变化之间，并没有明显的联系，所以我们无法通过自己的症状来判断胃炎的类型，这也是建议患者做胃镜的原因之一。当然，很多人对做胃镜存在恐惧心理，可以与医生沟通尝试无痛胃镜或胶囊胃镜。
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慢性胃炎的常见治疗
慢性胃炎的主要治疗原则是去除病因、缓解症状和改善胃内炎症反应。正是因为慢性胃炎的病因和发病机制多样，治疗方式也有诸多的不同，临床医生会针对不同的患者施行个体化治疗。下面简单介绍各种慢性胃炎的常见治疗手段。
伴幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的重要因素之一，一般推荐患者进行根除治疗。临床常用的是四联疗法（两种抗菌药物+一种质子泵抑制剂+铋剂），治疗两周。
需注意的是，幽门螺杆菌不易根除，一定要遵医嘱按疗程足量服药；有些患者服用抗菌药物后反而会加重消化道症状，则建议餐后服用；若副作用较大建议及时就医，更换药物。
根除治疗后，患者应该在停药后一个月复查呼气试验。幽门螺杆菌具有传染性，建议饮食分餐，防止再次感染。
伴胆汁反流
胆汁反流引起的胃炎，是一种常见的慢性胃炎，由于幽门括约肌功能不全，导致胆汁反流到胃内，反流的胆汁可以削弱或破坏正常的胃黏膜屏障，使胃黏膜暴露在胃酸和消化酶之下，引起胃黏膜的损伤。
治疗胆汁反流可以采用多潘立酮等促进胃动力的药物，减少胆汁的反流；可用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑等，使胃酸的破坏力减弱；也可以使用铝碳酸镁结合胆汁酸，减少胆汁对胃黏膜的破坏。
药物相关
这一类慢性胃炎多见于老年人。常见的引起胃黏膜损伤的药物，有抗血小板聚集药和非甾体抗炎药，如阿司匹林等。出现因药物引起的慢性胃炎时，应先全面评估患者的病情，并请专科医生评估是否可以更换或停止服用药物。若需要继续服用相关药物，应先行幽门螺杆菌检查，若为阳性，先进行根除治疗，这样可以降低慢性胃炎等胃病的风险；若为幽门螺杆菌阴性，可以在口服相关药物的同时，搭配抑酸药或者保护胃黏膜的药物。
提醒大家，胃药不是五谷，本身也存在副作用，不建议长期口服，建议每隔一段时间找消化科医生进行评估。
心理因素相关
近些年，精神心理因素在慢性胃炎中的作用越来越引起人们的重视。有研究表明，大多数慢性胃炎患者会有不同程度的焦虑、抑郁表现。很多存在精神心理因素的患者也会来消化内科就诊，因其管理情绪活动的大脑区域兴奋性增加，从而提高了内脏疼痛的敏感度。另外，大脑皮层兴奋后，可以通过改变迷走神经的中枢核，进而影响内脏的神经功能，导致胃肠道感觉和运动功能异常。
所以，一些抗焦虑、抗抑郁的药物可以作为伴有轻度焦虑、抑郁的慢性胃炎患者的首选，同时也是常规治疗慢性胃炎药物无效时的补救治疗措施。很多患者来看胃病，结果发现医生开了抗焦虑药物，往往不理解，其实这是一种常规的治疗。比如，常用的药物氟哌噻吨美利曲辛片，在发挥抗焦虑和抗抑郁的作用，可以明显改善因焦虑抑郁引起的慢性胃炎症状。
不良生活习惯引起的慢性胃炎
吸烟、饮酒、暴饮暴食、进餐不规律、饮食过快，以及食用腌制食品、烧烤类食品、霉变食物等都是引发慢性胃炎的因素。
慢性胃炎患者，尤其是老年患者，腺体萎缩，胃酸分泌减少，有利于细菌繁殖，更要注意饮食的调养。首先，建议吃容易消化的食物，减少胃的消化负担；其次，食物要保证新鲜，多吃营养丰富、易于消化的新鲜蔬菜和水果，如苹果、香蕉、梨、*瓜、番茄、菠菜等。流行病学提示，多吃蔬菜和水果可降低胃癌的发生率。另外，老年人感觉敏感性下降，饮食更要注意规律、清淡、营养搭配；忌（戒不掉先少吃少喝）烈酒、浓茶、咖啡、芥末、辣椒等刺激性的食物，忌抽香烟；尽量不要熬夜。
不少青年人大量饮用碳酸饮料，也会对胃黏膜造成不同程度的损害。
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中医亦有招
中医治疗慢性胃炎主张辨证论治。慢性胃炎在中医里，从属于“嘈杂”“呃逆”“胃痛”“胃痞”等病，分为六个证型，即肝胃气滞证、胃阴不足证、肝胃郁热证、胃络瘀血证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证。
肝胃气滞证患者多胃脘胀满，胁肋不适，症状因情绪诱发或加重；嗳气，舌淡红，苔薄白，脉弦。推荐汤剂为柴胡疏肝散。中成药可用气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等。
胃阴不足证患者多胃脘灼痛，嘈杂，饥而不欲食，大便干，舌红少津，苔少，脉细。推荐汤剂为一贯煎。中成药可用养胃舒胶囊。
肝胃郁热证患者多有胃部灼痛，心烦易怒，口干便秘，烧心泛酸等，舌红苔*，脉弦数。推荐汤剂为化肝煎合左金丸。中成药可用达立通颗粒。
胃络瘀血证患者的疼痛多有定处，痛如针刺，舌暗红，脉弦涩。推荐汤剂为失笑散合丹参饮。中成药可用荜铃胃痛颗粒、摩罗丹等。
脾胃湿热证患者多有胃部不适，大便黏腻或便溏，胃口不佳，精神困倦，身体沉重，舌红，苔*，脉滑。
脾胃虚寒证患者胃痛隐隐，喜温喜按，劳累或受寒加重，倦怠乏力，腹泻或大便有不消化食物，舌胖边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。推荐汤剂为*芪建中汤合理中汤。中成药可用温胃舒、香砂养胃颗粒。
这里只是简单介绍了一些慢性胃炎常见的病因和用药方式，具体到每个人身上，还是要具体问题具体分析。据调查，每两个人中就会有一个人在一生中的某个时间，因慢性胃炎的症状就医，但是诊断的结果并不都是慢性胃炎。而很多人口中的“老胃病”，最后也可能“要人命”。
因此，大家如有症状，医院明确诊断，才好自己调养，切不可因为自己的疏忽或症状不明显而错过了疾病的最佳治疗时间。
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医院消化内科诊疗特色
擅长
??消化系统常见病、多发病及疑难重症疾病诊疗，包括急慢性胰腺炎、急性上下消化道出血、肝硬化及其并发症、胃十二指肠溃疡、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、急慢性胃肠炎、各种消化系统肿瘤及功能性胃肠病等。
??幽门螺杆菌（HP）检测及相关疾病的综合诊治。
??中西医结合治疗胃痞病（功能性胃肠病、慢性胃炎等）、腹痛病（急慢性胰腺炎）、鼓胀病（肝硬化并发腹水形成）、吐血和便血病（上和下消化道出血）等。在西医治疗的基础上，进行中医辨证论治，标本兼治，取得较好的疗效。
医院消化内镜诊疗特色
配备有先进的奥林巴斯电子内镜、富士能超声内镜、呼气试验检测仪、遥控胶囊内镜检查，小肠胶囊内镜、上消化道胃肠动力仪及中频治疗仪、各种内镜下治疗仪，包括ERBE氩气刀治疗仪、Olympus高频电治疗仪、金属钛夹治疗器以及各种类型内镜下治疗附件以及中医相关治疗设备等。
擅长
??超声内镜检查、消化道色素内镜、窄带成像放大内镜检查消化道癌前病变及早癌，进行消化道息肉摘除术、内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜下粘膜切除术（EMR）、消化道良性狭窄扩张术、消化道恶性狭窄扩张及支架置入术、腹腔镜内镜联合治疗消化道良恶性肿瘤等，每年检出并治疗消化道良恶性肿瘤多例，取得良好效果。
??电子胃及肠镜、无痛胃肠镜检查、小肠胶囊内镜检查；遥控胶囊内镜检查，内镜急诊止血、内镜下异物取出术、胃石镜下机械碎石术、空肠营养管放置术等。
原标题：《生活不留意，“胃炎”找上门》
