溃疡性结肠炎

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重疾险新规来袭,这些病以后不赔了先别慌 [复制链接]

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文/金鱼博士说保险

近日,金鱼保朋友圈里的保险销售们,话术基本上是类似这样的:历经13年,重疾险要调整了;不是一家公司,而是整个行业;四降,一限,两不保!当下购买是最佳的选择,还在犹豫的您要抓紧了…

最近也的确有很多客户来重疾险是现在买合适还是等到新规出来再买合适呢?

得得得!这作妖的重疾险新规到底是什么情况?金鱼保今天来给大家好好理一理。

一.重疾险“变天”的始末

现在保险行业所沿用的这款重疾险新规,是在年制定的,至今已经13年的历史了。人们的生活水平,医疗技术都已经发生了很大的变化,重疾险的规定也确实应该与时俱进!是时候要变一变了!

实际上,重疾险的新规修改意见,是在今年3月份首次提出来的。3月底,中国保险行业协会发布了第一版《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》。

一时间,重疾险要变天的消息,传的到处都是!

直到6月1日日,中保协又联合中国医师协会,发布了重疾新定义2.0版,并向社会公开征求意见。关于重疾险新规又掀起了一波新的讨论。

二.重疾险变动的具体条款

那么历经两次征求意见稿,这13年来首次变化的重疾险规定,到底体现在哪些地方呢?

首先金鱼保和大家来捋捋对投保人友好的变动。

1.对客户有利的变化

(1)重疾范围从25种增加到28种

我们都知道,之前的重疾险范畴都是统一规定的25种疾病,而新版规定出来以后,重疾范畴由原来的25种增加到了28种。

新增的3种是:严重慢性呼吸功能衰竭;严重克罗恩病;严重溃疡性结肠炎。

不过这个条款对于重疾险的保障范畴,其实没有特别大的改变。

因为虽然银保监会统一规定了25种重疾,但是目前市面上的重疾险,重疾的种类基本上已经增加到80种,种,甚至种了。

早在市面上重疾险产品的重疾种类增加到60种的时候,就涵盖了这三种疾病了。

(2)新增3种轻症定义

老版的重疾规定,对于轻症并没有官方的定义。

这次新版定义里专门新增了3个轻症的官方定义,分别是:轻症恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。

这样对于投保人理赔来说,有了官方作保以后,会少了很多不必要的纠纷!

(3)发病概率低的重疾,需注明发病概率

这个看似对于投保人没什么卵用,实际上是一个很贴心的变化。比如埃博拉,人类疯牛病等类似听起来很可怕的疾病,很多重疾产品也会把它们加入承保范围,但是实际上发病率极低。

目的是利用了信息不对称的优势,把重疾险承保范围做宽,提高价格,实际上增加的都是一些患病概率很低的疾病。

让客户为一些发病率极低的病买单,实在是很不划算。因此,此次重疾新规,明确规定了对于发病率比较低的重疾,需要注明发病概率。

让客户和保险公司做到信息对称,更有利于客户选到真正适合自己的产品。

(4)部分疾病的理赔定义变宽松

比如重大器官移植术,多了对小肠的异体移植;冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术的理赔条件,从“开胸”变成了“切开心包”等。

更符合临床的实际情况。具体的变化情况大家可以看看下面这张表格:

总体来说,理赔条件变宽松,理赔指标更明确。以后涉及理赔都有明文规定,信息透明了,对客户是好事。

说完了对客户有利的变化,我们再来看一些对保险公司有利的变化。

2.对保险公司有利的变化

(1)甲状腺癌踢出重症范围

甲状腺是很高发的一种疾病,在老版重疾规定中,属于“恶性肿瘤”的范畴。

但是甲状腺癌与其他癌症有很大的区别。行业内却把它称为“喜癌“、”富贵癌”,因为甲状腺癌的治愈率非常高,而且治疗费用较低,一般2-5万元可以治愈。

在老版规定中,甲状腺癌一直属于重症范畴。一旦确诊,保险公司就要赔付50万。而甲状腺癌又是一种高发疾病,高赔付率的确让保险公司怕了!

所以新规把甲状腺癌移出重症范畴,改为轻症,对于保险公司来说,的确是一个好消息。

那么对于客户来说,是不是从此甲状腺癌都无法赔付了呢?

其实也不必过分恐慌!对于重疾新规,甲状腺癌的变化是议论度最高的一个条款,可见大众对于它的关心程度。

保险公司很可能为了吸引客户,对于甲状腺癌会作出特别规定,我们拭目以待即可。

(2)原位癌不再列入承保范围

在老版的重疾规定里,原位癌算作轻症,能给到20%-45%的赔付。而在新的规定中,直接把原位癌踢出了保障范畴!

这点也是继甲状腺癌之后大众

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