耶尔森氏菌,兼性厌氧菌,常见感染的途径是 [复制链接]

导语：耶尔森氏菌小肠结肠炎是一种与广泛的临床和免疫学表现相关的肠道病原体，该病在世界范围内迅速出现。由该病原体引起的临床疾病从自限性小肠结肠炎到可能致命的全身感染等。感染后表现为结节性红斑和反应性关节炎。施莱夫斯坦和科尔曼在年首次将这种微生物描述为一种类似于木氏杆菌和假结核巴斯德杆菌的未知微生物，对人类具有致病性。

01小肠结肠炎耶尔森氏菌

1、耶尔森菌病是一种由耶尔森菌引起的传染病

耶尔森菌病是一种由耶尔森菌引起的传染病。大多数人类疾病都是由小肠结肠炎耶尔森菌引起的。小肠结肠炎耶尔森菌感染可引起多种症状，这取决于感染者的年龄。感染多发生在幼儿群体中。儿童的常见症状是发烧、腹痛和腹泻，通常是带血。症状通常在接触后4至7天出现，可能持续1至3周或更长时间。较大的儿童和成人，右腹痛和发烧可能是主要症状，并可能与阑尾炎混淆。在一小部分病例中，可能会出现皮疹、关节疼痛或细菌扩散到血流等并发症。

2、人们是如何感染小肠结肠炎耶尔森氏菌？

感染最常见的途径是食用受污染的食物，特别是生的或未煮熟的猪肉产品。制备生的猪肉肠子(猪肠)可能特别危险。如果婴儿的看护人处理生小肠，然后在处理婴儿或婴儿的玩具、奶瓶或奶嘴前没有充分清洁双手，婴儿可能会被感染。饮用受污染的未经巴氏消*的牛奶或未经处理的水也会传播感染。与受感染动物接触后偶尔会发生小肠结肠炎y型杆菌感染。在极少数情况下，它可以通过细菌从一个人的粪便或脏手指传到另一个人的嘴里而传播。这可能发生在基本卫生和洗手习惯不充分的情况下。在输血过程中，这种微生物很少通过被污染的血液传播。

02小肠结肠炎耶尔森氏菌属于耶尔森氏菌

1、革兰氏阴性杆菌或球杆菌

本菌属肠杆菌科，耶尔森氏菌属的无孢子芽孢杆菌革兰氏阴性。它是兼性厌氧菌，在室温下可运动，但在37℃时不运动。菌株的大小通常为0.5-0.8m×1-3m。有6个生物型(1A、1B、2、3、4和5)包含50个不同血清组的小肠结肠炎耶尔森菌。然而，只有某些血清群对人类具有致病性。血清群是一组具有相同表面抗原的血清型，并根据它们表达的o抗原进行分类。血清型O:3和O:9导致了欧洲的疫情，而O在美国发现，O:5和O:27在加拿大和日本发现。小肠结肠炎耶尔森菌感染的特征是肠炎、小肠结肠炎(特别是儿童)、发烧(39℃)、水样便、腹痛和急性肠黏膜淋巴结炎(可能与阑尾炎相似)。在某些情况下，可发生急性回肠系膜炎和肠炎。首发临床症状后1-3周可出现反应性关节炎和结节性红斑，可持续约6个月。这种感染对免疫抑制个体的健康风险更大，如果不治疗，败血症导致的死亡率可高达50%。

2、流行病学

这种疾病在世界范围内传播，尽管在热带地区并不常见。某些血清组(欧洲的O:3和O:9，美国的O，日本和加拿大的O:5和O:27)是特定于不同地理区域的。它全年都很常见，但在秋天和冬天达到顶峰。小肠结肠炎耶尔森菌已在人类、温血动物(特别是家畜和宠物)、鸟类中发现，很少在爬行动物、鱼类和贝类中发现。在猪、犬、猫的肠道中均有发现，无临床表现。口服感染剂量为个或更多细菌。据报告，在学校、医院很少发生人传人的情况。医院感染和输血相关感染已被报道。从动物传给人类或食用受污染的食品(生猪肉产品、未煮熟的猪肉、豆腐和未经巴氏消*的牛奶已被证明是疾病大规模发作的一个来源)和未经处理的水也是常见的传播方式。

3、该菌的潜伏期为3-10天，虽然罕见，但该病可在人与人之间传播

该菌的潜伏期为3-10天。该病虽然罕见，但该病可在人与人之间传播，而且在临床症状停止数周后，细菌仍可在粪便中出现。药敏性，小肠结肠炎耶尔森菌对氯霉素、氟喹诺酮类、庆大霉素、四环素、三甲氧苄啶-磺胺甲恶唑敏感。它通常对青霉素及其衍生物和窄谱头孢菌素耐药。消*剂敏感性，对2%-5%苯酚、1%次氯酸钠、70%乙醇、4%甲醛、2%戊二醛、2%过乙酸、3%-6%过氧化氢、0.16%碘敏感。物理灭活，细菌对湿热(℃至少12分钟)和干热(℃1小时)敏感。体外存活，该细菌在-4-8摄氏度的水中可以存活天，在20-30摄氏度的水中可以存活10天，在-4-30摄氏度的土壤和牛粪中可以存活10天。

结语：这种细菌可以在粪便、血液或淋巴结组织中发现。当与病原体工作时，意外的非肠道接种总是一个风险，而摄入感染源(通过被污染的手)对于肠道病原体工作的实验室人员是一个危险。接触受感染的动物可能有危险。防护要求涉及感染性或潜在感染性材料、动物或培养物的防护2级设施、设备和操作规范。皮肤与受感染材料或动物直接接触时，不可避免要戴手套。眼罩必须用来保护眼睛免受已知或潜在危险的伤害。其他注意事项是所有可能产生气溶胶，或涉及高浓度或大量的程序应在生物安全柜(BSC)内进行。应严格限制使用针头、注射器等尖锐物品。对于涉及动物或大型活动的工作，应考虑额外的预防措施。