大型白癜风公益 http://baidianfeng.39.net/a_yyxw/160501/4842705.html本页内容包含《投保须知》、《被保险人声明》、《购买人声明》三大内容
《投保须知》
1、本产品仅限揭阳市基本医疗保险参保人（含职工、居民）购买。
2、本产品的保险期间为1年（年12月26日0时起至年12月25日24时），保险合同自年12月26日0时正式生效。
3、每位被保险人年度内限购1份，重复购买不叠加保障内容。
4、缴费人与被保险人关系仅限于：本人、配偶、父母、子女。监护人须确定对所填未成年被保险人拥有法定监护权，确定所填未成年被保险人的信息真实有效，确定承担为该未成年被保险人支付保费、办理保全理赔等义务；如有不实，该监护人将承担一切法律后果。
5、本产品无等待期。
6、关于使用基本医疗保险的约定
符合揭阳市基本医疗保险支付范围内的费用，若被保险人未使用揭阳市基本医疗保险、城乡居民和职工大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险先行报销，本产品不承担保险责任。
出险时，若被保险人不再享受揭阳市基本医疗保险待遇，本公司将不再承担本保险责任。
7、关于被保险人严重既往症的约定
（1）住院医疗费用保险金的严重既往症约定
被保险人在保单生效日即年12月26日（连续投保客户是以连续投保本产品或揭阳市民保66元方案产品的首张保单生效日年12月26日为准）前如经医生明确诊断为如下严重既往症，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生住院医疗费用，本产品按合同约定比例进行赔付。具体重大既往症包含：
①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；
②肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全；
③心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)，脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血)，高血压病(3级)，糖尿病且伴有并发症；
④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；
⑤其他：系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎。
（2）特定高额药品费用保险金的严重既往症约定
被保险人在保单生效日即年12月26日（连续投保客户是以连续投保本产品或揭阳市民保66元方案产品的首张保单生效日年12月26日为准）前如经医生明确诊断为如下严重既往症，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生特定高额药品费用，本产品按合同约定比例进行赔付。具体重大既往症包含：
①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；
②其他：转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）。
（3）住院合规药品费用和检验检查费用保险金的严重既往症约定
被保险人在本保单生效日即年12月26日前如经医生明确诊断为如下严重既往症并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生住院合规药品费用和检验检查费用，本产品不予赔付。具体重大既往症包含：
①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；
②肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全；
③心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)，脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血)，高血压病(3级)，糖尿病且伴有并发症；
④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；
⑤其他：系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎。
8、关于特定高额药品费用保险金申请及给付的约定
（1）特定高额药品建立《揭阳市民保特定高额药品目录》。保障期间内如药品纳入基本医保目录后自动退出；
（2）使用药品的药物处方必医院的专科医生开具，且被保险人疾病指征符合《揭阳市民保特定高额药品目录》的支付范围，属于被保险人当前治疗必备的药品、未产生耐药（释义详见产品详情）；
（3）对处方药品，用法用量应符合国家药品监督管理局批准的说明书中所列明用法用量；
（4）开具处方时，专科医生属于与处方适应症治疗相关的临床科室，且每次处方药剂量不超过壹个月，处方有效期的规定按国家或当地政府部门相关处方管理规定；
（5）被保险人须根据约定进行特定高额药品费用理赔申请，并配合特定药品的援助用药申请；
（6）本产品将按照约定的保险责任对被保险人的药品处方进行审核，根据被保险人的处方等相关申请材料，如果审核出现以下特殊问题，本产品将有权要求补充其他与药品处方审核相关的医学材料。药品处方审核的特殊情况包括但不限于：①提交的被保险人特定高额药品相关的医学材料，不足以支持药品处方的开具或审核；②医学材料中相关的科学检验方法报告结果不支持药品处方的开具。如药品处方审核未通过，本产品不承担相关保险责任。
9、关于责任免除的约定
因《中国人民财产保险股份有限公司社保补充医疗保险条款（A款）》、《中国人民财产保险股份有限公司广东省个人社保补充医疗保险条款》、《中国人民财产保险股份有限公司广东省团体社保补充医疗保险条款》约定的其他责任免除事项，及与生育相关的造成被保险人住院医疗费用或特定高额药品费用支出的，本产品不承担给付保险金的责任。
10、本产品由中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司承保。
11、产品仅提供电子个人参保凭证。根据法律、法规规定，数据电文是合法的合同表现形式，电子个人参保凭证具有法律效力。
12、偿付能力告知：人保财险年度综合偿付能力充足率为.82%，最近一期风险综合评级为B。
13、本投保须知应结合产品适用条款及其保障计划和特别约定一起解读、理解，有特别约定的，以特别约定为准，未涉及部分，以保险条款内容为准。
《被保险人声明》
1、本人已完整阅读并了解“揭阳市民保”产品详情、投保须知、理赔须知等展示内容，对其中免除保险公司责任的条款或约定（包括但不限于责任免除、投保人及被保险人义务、保险金申请与给付等），本人已充分理解并接受上述内容。
2、本人确认填写信息真实有效，确认投保“揭阳市民保”。本人如有隐瞒或告知不实，保险公司有权解除合同，并对合同解除前发生的任何保险事故不承担任何责任。
3、本人授权中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司向医疗机构或其他有关单位和个人调阅、摘抄、复印与本人理赔及其它与本保险申请事项相关的资料，本人愿意承担由此产生的一切法律后果。
4、本人同意保险公司通过
