古训说，宜未雨而绸缪，勿临渴而掘井。医院就有一个“未雨绸缪”的诊室——防癌门诊。这是本市第一家防癌专题门诊，开诊6年，数千名面临棘手难题的“癌前”、“术后”患者，在这里找到了“解题思路”。
中国医院副院长、中国中医肿瘤防治联盟主席、国家中医肿瘤临床重点专科带头人花宝金被很多患者亲昵地称为“定心丸”，他说：“大可不必‘谈癌色变’，如果重视早期信号，及时采取正确手段进行早期干预，许多癌症是可防可控的。癌前和术后正是防癌的关键时段。”
花宝金在社区义诊（资料图）
癌前介入
治未病也去病根
帮20年老烟民戒了烟
“大夫，您看，我肺上这个磨玻璃影快没了。”老魏还没有坐下，就急不可待地开始展示各种检查结果。
花宝金笑眯眯地接过报告，抽出CT影像检查结果细看。确实，老魏肺上的磨玻璃结节，阴影只剩下一点点儿了，在复查报告上也不再提示存在磨玻璃结节。
三个多月前，老魏刚来到防癌门诊的时候，可不是这样。花宝金记得，当时老魏是在家人的陪同下走进诊室的，他脸上阴云密布、愁眉不展。原来，老魏有20多年烟龄，那段时间咳嗽得越来越厉害了，医院做了一个检查。增强CT的检查结果提示：老魏肺上有一个最大直径0.8厘米的磨玻璃结节，纵膈上有一个最大直径1厘米的肿大淋巴结。
随后，医院，医院的医生都建议他不做手术，因为这种情况还没有达到手术标准，先观察随访即可。“谁知道它是恶性的还是良性的？我不能天天坐在家里干等着它长大、变坏啊！您看我还需要做哪些检查？”老魏的心情焦虑极了，一想到身体里养着“小瘤子”就吃不下睡不着，寝食难安让他越来越憔悴。
花宝金仔细看了老魏的片子，凭常年的临床经验，从磨玻璃结节和淋巴结的形态、密度上给出判断：目前的磨玻璃结节是恶性肿瘤的可能性不大，通过中医“扶正调气”的方法进行整体调理，可以减少磨玻璃结节的癌变几率。他解释，目前90%以上的癌症只能靠病理学检查来确诊，仅靠影像学检查结果无法做出最后判断，但紧张心态已经严重影响老魏的生活和健康，亟待缓解。
“您这个磨玻璃结节，我个人认为是癌症的可能性不大，您可以开些中药好好调整一个月，三个月后再去复查，如果它变小或消失了，那恶性的可能性就更小了！”花宝金不建议老魏再做过多检查，他认为老魏抽烟较多，属临床常见的气阴两虚、痰热蕴肺，于是对症给他开了益气养阴、清热解毒化痰的方子。
三个多月后，当老魏拿着已经没有磨玻璃结节和淋巴结提示的复查结果再来到防癌门诊时，他的心态明显变得松弛了许多。“虚惊一场”的老魏长舒一口气，花宝金却仍保持着警惕。他发现老魏还抽烟，这是导致肺癌的危险因素。
“不想癌症找上门，大夫可起不到决定性的作用，最重要的是保持健康的生活方式。”在花宝金的劝说下，老烟民老魏终于下定决心——戒烟了。
术后干预
治已病也治“心病”
要扶正固本先缓解焦虑
“术后好几年了，总感觉非常疲乏，吃不香也睡不踏实，眼睛和嘴都非常干涩。”刘先生患过肺癌，手术切掉了一个肺叶。由于当时临床分期是Ⅰ期，所以手术后，按照诊疗指南，他不再需要接受后续治疗。
但出院回家后，刘先生多年来一直感觉身上各种“不好”，好像没有一处是舒坦的。刘先生自己判断，这就是身体里的“癌细胞”捣的鬼，所以他每天都活在复发的恐惧之中。他非常积极按照医嘱去复查，每次结果也都挺理想，但这些都不能打消他心头的忧虑。左思右想，辗转反侧，他患上了失眠，导致身体出现了更多不适，陷入了“恶性循环”。
“中医的治疗是维护‘正气’的过程，所谓的正气其实就是人体的免疫力，也是我们常说的身体‘底子’。”防癌门诊医师告诉刘先生，他在手术后康复过程中出现的这些症状，一方面来自生理，一方面来自心理。而中医的治疗主要是根据不同患者的个体特点，通过辨证施治从整体上调整他不平衡、不正常的生理状态。
医生告诉刘先生，手术是一个“损伤”的过程，术后会造成气血两虚的状态，严重的气血两虚可以从生化指标上看出变化。身体不适、“底子”不好或年龄偏大的人，应该通过一些干预手段来帮助和巩固身体机能的恢复。
经过综合诊察，医生认为刘先生大部分症状的诱因都是气血亏虚，加上肝气郁结、痰凝血瘀，导致种种类似“亚健康”的症状，这些对刘先生的生活质量造成了很大的影响。
“中医的调整只是生理方面的，对于一个人的身体状态来说，生理因素和心理因素是互相作用的。”医生劝导刘先生，要以更积极的心态面对生活。“造成您失眠的，除了身体不适外，还有心理上的不安和焦虑。其实您一旦睡好了，就会发现身上的‘病’已经好了一大半儿！”
听了大夫的指导，刘先生回家积极调整状态。一个多月后，当他再到防癌门诊看病、开药时，种种不适大半都已经得到了缓解。
综合调理
治大病也治小病
浑身“小毛病”整体出药方
“我跟咱们防癌门诊大夫都是老熟人了！他们都特别亲切，给出的建议很有效果，我受益匪浅。”64岁的患者秦女士和防癌门诊的很多大夫成了朋友。
她和防癌门诊的缘起可以追溯到3年前的一次义诊。当时，花宝金的团队在陶然亭新兴里社区卫生服务站，每周都有防癌专题门诊、义诊和相关的健康科普讲座。
秦女士在体检中发现了肺部小结节、甲状腺结节和结肠炎：“不能确诊，达不到手术标准，却浑身都是‘毛病’。每个看上去不痛不痒的毛病都有可能演变成要命的大问题，而看了西医，又没有特别有效的治疗，我头顶每天都仿佛飘着一朵乌云，整个人状态都是蔫蔫的。”
社区里的“防癌门诊”，拨开了秦女士头顶的“乌云”，让一道光透了进来。专家们根据她的情况，量身设计了整体的调理方案。每三个月，秦女士就会到防癌门诊来一趟，请医生们面诊，根据身体的状态变化，为她调整药方。三年过去了，分布在秦女士全身各处的结节都保持着稳定的状态，没有癌变迹象。她原来脾胃不和、眼周发黑、口鼻干涩、酸疼疲乏等不适感也得到了很大改善。
专家说法
改变人体“土壤”结构
使肿瘤“种子”难以萌发生长
“如果能将肺癌高危人群的癌变率降低1%，那么肿瘤防治经济负担将有可观的下降。”花宝金算了一笔账，医院为“领头羊”，“防癌门诊经验”在全国65家中医肿瘤专科单位得到推广，如果以3年为一个周期，每家至少将干预名肺结节患者，当这些肺结节患者的肺癌发病率下降1%，3年中就会减少名肺癌患者。“如果每名肺癌患者治疗费用以30万元计算，那么将为社会节省一笔可观的费用。”
花宝金认为，通过“养生”与“调理”的方法可以改善人体免疫功能，进而改变人体“土壤”结构，使肿瘤“种子”难以萌发生长。而“扶正调气”是中医调理防癌的关键环节。“不健康的饮食结构，吸烟、酗酒、缺少运动等不良生活习惯，病原微生物感染，负担过大的工作、生活压力，都会造成人体免疫功能失常，这些都与肿瘤的形成息息相关。”
花宝金提醒大家，“癌前”和“术后”是防癌关键时段。肺部结节、甲状腺结节、结肠息肉、慢性胃炎、胃息肉、肝炎合并结节等是临床常见癌前病变，应提早进行干预，防止进一步发展。而肿瘤术后或放、化疗后的患者也可经中医药调理防止疾病复发、转移。
如今，花金宝和同事们为了向更多人普及正确的防癌知识，将防癌门诊开进了越来越多的社区。
（原标题：得癌了吗？复发了吗？会恶化吗？医院吃颗“定心丸”）
来源：北京晚报记者：孙乐琪
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