溃疡性结肠炎

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生姜泻心汤治急性胃肠炎医案一则 [复制链接]

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急性胃肠炎

刘某,女,36岁,年10月20日初诊。

患者6天前受凉后感冒,恶寒发热,鼻塞流涕,头痛,咽痒咳嗽。医院吊针服药治疗后,恶寒、头痛、咳嗽等症状消失,但身热不退,胸闷欲吐,上腹胀满,纳差,口淡无味,大便溏、每日五六次。曾服用藿朴夏苓汤等中药治疗无效。

刻下:T38.4℃,胸中烦闷,腹不胀而觉脘部痞塞不舒,嗳气有食臭味;肠鸣即欲排少量大便,便色淡*、水样,夹有不化的食物残渣,无异臭。舌淡胖,脉濡数,苔薄白。

中医诊断为痞证,证属水热互结。

治宜和胃消痞,散水清热。

以生姜泻心汤加味:生姜20g,制半夏10g,*芩6g,干姜5g,*参15g,炙甘草6g,*连3g,大枣10g,茯苓15g,苍术15g。

服药2剂,热退泻止,胃脘痞塞减轻。上方继服2剂,诸症悉愈。

按:

《伤寒论》第条云:“伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。”

本方为半夏泻心汤类方,主治胃虚不能运化水湿饮食,胃气上逆之“干噫食臭”,热邪与胃中水饮互结之“心下痞硬”,胃中水饮变动之“胁下有水气,腹中雷鸣下利”。

水饮为有形实邪,与邪热搏结,故胃脘部痞胀而按之有触手感是本方的主症,食气不化而干噫食臭是本汤证辨证的关键。

胃中水气或横走于胁,或下走大肠则雷鸣下利,故以生姜宣散胃中水饮为主药,合半夏更能散饮降逆;芩、连清邪热,与生姜、半夏合用辛开苦降,以调理脾胃,复其升降,散其痞结,同时芩、连尚能燥湿止泻;干姜佐生姜,干姜气厚,功兼收敛,二药相合,散中有敛,守中有走,既能温补中州,又能反佐芩、连苦寒;参、术、苓、草扶中补虚,以益土制水。全方攻补兼施,寒温并用,直中病机所在,故疗效卓著。

本文摘自《彭万年40年经方实践录》

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内容简介

彭万年教授是广州中医药大学博士研究生导师,从医逾四十年,崇尚学伤寒、用伤寒,为岭南经方大家。其中医药学教研以《伤寒论》和《金匮要略》仲景学说研究进展、中医临床基础、中医药养生康复学等学科为主,主攻经方治疗疑难重症、糖尿病及多种严重并发症的临床和实验研究,并开展中医药养生保健和中药新药、中成药的研究开发等。因对仲景学说研究深入,每以经方立起沉疴,故海内外求医者甚众。本书从彭万年教授仲景学说阐微、临证经验、医案与研究三方面系统总结了其一生的临床经验,全部文稿由彭教授原作和其众多硕博士生写成,理论联系实际,重点突出了彭教授对仲景学说的领悟及临证运用经方治疗内外妇儿等多科疑难病、常见病的经验,对于促进《伤寒论》的研究和推广经方应用具有重要价值,适合于广大中医临床工作者及中医药爱好者阅读参考。

END中医出版好书从不会埋没版权声明本文摘自《彭万年40年经方实践录》,主编:宋爱*,周英。由中医出版整理发表,转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-,欢迎投稿唠嗑。●生姜在《伤寒论》中的量效关系探讨●10年腰痛,服7剂药缓解医案附治疗思路

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