溃疡性结肠炎

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美沙拉嗪在IBD治疗中的小常识 [复制链接]

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问题1:美沙拉嗪是什么?美沙拉嗪,化学名称为5-氨基水杨酸(5-ASA),是与阿司匹林相似的一种化合物。服用后,大部分滞留在结肠内通过与结肠黏膜直接接触发挥治疗作用,直到随粪便完全排出体外。简单地说,该药的作用机制就是抑制肠道各种炎性细胞的活化,保护肠道黏膜免受损害。现在市场上有许多不同品牌的美沙拉嗪,作用方式也稍有不同。比如颇得斯安是时间依赖性缓释剂,到了小肠和大肠就开始起作用;而莎尔福、艾迪莎是pH依赖性缓释剂,跟肠道的酸碱度有关,在回肠末端和结肠起作用。问题2:美沙拉嗪适合治疗什么疾病?美沙拉嗪是轻至中度溃疡性结肠炎诱导缓解(发作时,控制病情)和维持缓解(用药预防疾病发作)的一线药物。而对于克罗恩患者来说,美沙拉嗪一般只用于疾病轻度活动的诱导缓解、缓解期的维持治疗以及手术后的治疗。问题3:美沙拉嗪需要服用多久?美沙拉嗪是目前轻至中度IBD诱导缓解和维持缓解的主要药物。对于极少数初发、轻症远端结肠炎患者,症状完全缓解后可停药观察,绝大部分患者需要维持治疗至少3~5年,甚至终生。另有研究显示,长期规律服用美沙拉嗪,可以降低溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的概率。问题4:美沙拉嗪有哪些副作用?总体来说,美沙拉嗪的副作用是非常轻微的,发生率不高。如果出现了副作用,绝大部分只要停药或调节药物就可以避免。常见的副作用包括腹泻、腹痛、恶心和呕吐。偶见的不良反应包括头痛、结肠炎的发作、过敏反应(包括皮疹、荨麻疹、间质性肾炎和系统性红斑狼疮)。而急性胰腺炎、肝炎、肾病综合征、血液病(包括粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白细胞减少)、发热等副作用则较为罕见。所以您在服用美沙拉嗪制剂的时候,应定期复查血常规。尿常规及肝肾功能,若有不适反应,及时就诊。问题5:美沙拉嗪什么时候吃?(餐前,餐后,还是餐时?)我们建议在餐前1小时服用,美沙拉嗪肠溶片整片用足量水送服(不能嚼碎)。可以顿服(即一顿服用)或者一天两次,尽量防止漏服。足剂量的治疗更有利于疗效的发挥。

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