溃疡性结肠炎

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武汉中医内科专家刘玉茂溃疡性结肠炎慢性复 [复制链接]

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  溃疡性结肠炎医案一则:患者,男,20岁。初诊诉:下利赤白次多间作2年余。患者于2年前初发,下利脓血便,日5~6次,伴左下腹疼痛,神倦乏力,面色少华,形体消瘦,发病以来,体重下降十余千克,以致休学。舌淡红、苔薄白,根微腻,脉沉细不数。历经查治,诊为溃疡性结肠炎慢性复发型。肠镜报告:肠腔出血、狭窄,病位在回盲末端及直肠。患者自幼易感外邪,平时常咳嗽少痰。诊断:(肺脾两虚,脏*痢疾,湿热蕴结,脂膜受损型)慢性下利。治则:健脾养肺,清化湿热,兼以行瘀。


  


  方药:山药,白术,*芪,百合,玉竹,*连,藿香,紫草,丹皮,当归,赤芍,白芍,炮姜炭,阿胶珠,焦神曲,仙鹤草,合欢皮。水煎服,每日1剂,水煎分2次服。


  *柏,地榆,苦参,石菖蒲,白及,白头翁,紫草,锡类散1.5g。每日1剂,浓煎成ml。


  二诊:治疗14天,舌白多*少,舌淡红,脉细濡数。脾胃湿热未尽,湿重于热,濡则为脾气虚,数则为虚热,阴虚而生热,肠中有热。患者症状显著改善,唯腹痛未除,位于下脘,左上腹右下腹,涉及胃脾肝。患者面色白光白,耳廓前庭禀赋不足,因久利脾胃升降失常,水谷精微不足,以致气血亏虚。当前治法仍以健脾抑肝和胃,清化湿热。上方去百合、玉竹、丹皮、当归、赤芍、炮姜,加陈皮,半夏,薏苡仁,木香,鸡内金,丹参。每日1剂,水煎分2次服。


  三诊:治疗14天,腹痛已缓减,舌苔不腻,重在调补,补肾生髓化血,正气充旺,邪气自衰,扶正以祛邪。


  3个月后随访,症情稳定。


  


  刘玉茂简介:


  主任医师


  湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员


  从事中医临床近50年,先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛,对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验,同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效显著。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作,荣获全国科技奖3项。


  擅长诊治:


  1)胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、腹痛、腹泻、便秘;心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎;


  2)月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症;


  3)肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、性功能减退、男性不育;腰椎间盘突出、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿、类风湿;


  4)焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。


  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)


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