治疗白癜风医院 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html常见胃肠慢病是中医药治疗的优势领域，主要包括慢性胃炎及其癌前病变、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎等。本专题邀请中西医顶尖专家，就中西医联合诊治常见胃肠慢病的最新进展以点概面进行阐述，以期促进中西医间的合作，提高诊治水平，进而服务患者，促进健康中国整体目标的实现。
溃疡性结肠炎诊治要点：阐明病机联合用药
作者：北医院李*祥
溃疡性结肠炎（UC）好发于中青年，腹泻、黏液脓血便及腹痛等症状严重影响患者生活质量。近10年来我国患病率（11.6/10万人）逐年上升，发病人数增加了7倍，本病难治愈、易复发、癌变风险高，往往需要终身服药。UC的治疗药物主要有5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂和生物制剂，但以上药物可能出现疗效不稳定、停药后易复发或不同程度的*副作用。UC是中医药的优势病种，如何发挥中医药的优势、全面提升临床诊治UC水平，笔者认为以下3个关键要点很重要。
全面阐明UC病机的演变规律笔者创新性提出，湿热与瘀血阻滞贯穿活动期UC始终，其病机既有脾气虚→脾阳虚→脾肾阳虚之正气逐渐衰弱的动态演变，又有湿热邪气逐渐亢盛继而蕴结成*之势。因此，邪盛正衰使病情逐渐加重。特提出活动期UC当以清热化湿、凉血化瘀为基本治法，根据正气的虚衰程度，兼以健脾益气、温中健脾或温肾健脾治法的不同。
中西医联合用药提高临床疗效针对重度或难治性UC患者，在使用5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂或生物制剂的基础上，及早联合中医药治疗，能增加上述药物的临床疗效，减少西药的*副作用和不良反应，加速诱导临床缓解，从而逐渐减少、甚至停用生物制剂、免疫抑制剂、激素或5-氨基水杨酸等药物。在重度或难治性病例中，越早采用中西医联合用药，可以越快达到诱导临床缓解，促进黏膜愈合的临床治疗目标。
重视提供高级别临床循证证据中医药在诱导UC临床缓解、稳定病情、协同西药增效减*、提高患者生活质量和预防复发等方面具有较明显的优势。然而，目前中医药相关研究存在设计缺乏科学性、研究结果的循证证据级别低下、研究对象不够全面、作用机制的关键环节尚不明确等问题，使中医药在UC的临床治疗中难以广泛推广。
笔者承担的国家重点研发计划拟通过临床研究，将明确采用不同中医药治法治疗轻度-中度-重度活动期UC的优势环节，优化中医药治疗UC的临床方案和专家共识意见，从而为中医药治疗UC提供高级别的临床证据。
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