为什么会得溃疡性结肠炎如何治疗 [复制链接]

溃疡性结肠炎属于消化内科的一种常见病，是一种较为常见的慢性病，同时也是一种多因素的非特异性炎症。溃疡性结肠炎的发病部位主要集中在结肠黏膜或者是黏膜下层，呈弥漫性分布，其病变部位常累及乙状结肠和直肠。溃疡性结肠炎的主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便。部分患者还可能出现肠外反应，如胆管类疾病以及眼睛损伤、甚至是皮肤损伤。

1溃疡性结肠炎的发病机制

1.1免疫因素的影响随着对溃疡性结肠炎研究的不断深入发现，溃疡性结肠炎患者常合并免疫性疾病，如类风湿性脊柱炎、硬化性胆管炎等。

1.2遗传因素的影响有研究显示，单卵双生和二卵双生人群患病率并不相同，单卵双生人群的溃疡性结肠炎发病率显著高于二卵双生人群。在遗传因素方面，溃疡性结肠炎患者具有复杂的遗传学基础，可能是多个基因共同作用的结果。

1.3饮食因素、感染因素、精神因素的影响据流行病学调查研究显示，饮食因素是导致溃疡性结肠炎发生的重要因素之一。欧美地区相对于我国人群的溃疡性结肠炎的发病率较高，其中很大的一个原因就是我国与欧美地区饮食存在极大区别。近年来，我国溃疡性结肠炎的发生率呈逐年升高的趋势，与近些年来人们的总体饮食结构发生改变有很大关系。研究显示，对于溃疡性结肠炎而言，过量地摄入动物脂肪以及蛋奶制品可能是导致溃疡性结肠炎发生的重要原因。

2溃疡性结肠炎的治疗进展

2.1药物治疗进展

2.1.1免疫抑制剂免疫抑制剂主要针对无法进行手术治疗或者是不能使用水杨酸偶氮磺胺吡啶进行治疗的患者。目前临床中常用的免疫抑制剂主要包括两种，一种是硫唑嘌呤，另一种为6－巯基嘌呤。

2.1.2糖皮质激素以及氨基酸水杨酸类药物目前糖皮质激素仍然是急性期患者的最为有效的药物。糖皮质激素对于中度及重度患者的效果特别明确，但是无维持性效果。近些年来新上市的糖皮质激素不仅不良反应小，而且具有极强的抗炎作用。但是若长期应用糖皮质激素，患者发生不良反应的概率也较大，因而使用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，在患者取得一定的治疗效果之后，则需要立即停用。

2.1.3生物制剂目前临床中用来治疗溃疡性结肠炎的生物制剂主要为抗炎细胞因子抗体制剂、抗白细胞黏附分子制剂、抗IL－2受体抗体制剂、抗T细胞制剂抗。

2.2介入治疗以及外科治疗介入治疗的基本原理为采用Seldinger技术通过股骨的肱动脉进行穿刺，随后利用微量泵将治疗所需药物泵入，从而重建肠系膜微循环，有利于炎症水肿的消退以及溃疡的愈合。目前在临床治疗中常用的手术有全结肠直肠切除、回肠造口、结肠部分切除、全结肠切除、回肠直肠吻合、回肠贮袋肛管吻合术，这些手术是目前最为常见的外科手术方式，也是治疗溃疡性结肠炎最为有效的方式。