齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽
原本臭烘烘让人不忍直视的粪便，经过搅拌、过滤、分离等多道处理程序后，变成了一种浅*色的液体。这时的粪便，不再是人体排泄物，已经变成了治疗消化道疾病、自闭症等疾病的良药，可谓已经“点屎成金”。
近日，医院专家介绍“16岁男孩通过粪菌移植治疗自闭症”的话题冲上微博热搜。有人感慨医学的神奇，也有人对此产生疑惑，自闭症通过粪菌移植就能治好？对此，记者带着诸多问题来到该院，对粪菌移植进行了探访。
八次粪菌移植后，他已经能和人简单交流
12日下午，医院儿科病房内，五岁的洋洋（化名）正在病床上玩玩具，偶尔回答几句妈妈的问题。作为星星的孩子，洋洋的童年和别的孩子注定不同，医院，做各种康复训练。
从最初的疑惑不解，到确诊自闭症时的不愿意相信，再到漫长治疗过程中的希望和失望，洋洋的妈妈王女士已经比普通妈妈们经历了更多心碎和挣扎。
因为患有自闭症，从小洋洋极少和人沟通，甚至不愿意和别人有视线交流，脾气也很大。抚育他长大的过程，总是充满各种艰难。然而，为了孩子的未来，王女士始终保持和疾病战斗的姿态，不愿放弃。
“孩子变化真的挺大的，现在我说话他基本能听懂了，让他干啥，很多时候也能按说的去完成。”在病房里，王女士告诉记者，洋洋的症状总体上已经有了明显改善。
从年10月份第一次开始接受粪菌移植治疗，现在正在进行的已经是第八次了。“粪菌移植做到大概第四次的时候，孩子的变化：在幼儿园基本能安静下来了，跟着老师能有一些模仿学习的动作。”这些外人看似平常的行为，王女士却期盼了很久。
洋洋的每一次点滴进步，都让王女士对未来更多几分信心，“我会坚持给孩子治疗下去，相信以后会越来越好。”
（儿科病房内的自闭症儿童和家属）
洋洋只是接受粪菌移植治疗的众多受益患儿之一。医院儿科从年开始，尝试为自闭症谱系疾病儿童进行肠道微生态调控，现已为近位自闭症儿童进行了累计余次粪菌移植治疗。
而从年起，更早以前，该院就已经将粪菌移植术用于消化系统疾病的治疗中。该院消化内科主任周世庆介绍，目前在消化内科，粪菌移植主要用于治疗严重便秘、肠易激综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎、脓血便等消化系统的一些疾病，目前治疗患者已经有五六百例。
曾经一位来自山东烟台的患者，由于患有溃疡性结肠炎，一天腹泻二十多次，1.75米的小伙体重只有80余斤。医院治疗无效，转诊到医院，经过六次粪菌治疗，体重成功增长到多斤。
多次过滤分离处理，粪便化身为高纯度菌群
“我们人体内有大量细菌，对健康有着极其重要的作用”，周世庆介绍，细菌可以帮助消化食物，合成维生素等微量元素，保护肠粘膜，调节免疫、血脂、血糖等。我们肠道内含有大量免疫细胞，肠道细菌可辅助这些免疫细胞，调节人体免疫功能。人体的细菌主要集中在粪便中。
在医院有专门为粪菌移植建立的微生态实验室，以及济南市医学微生物组研究与应用重点实验室。志愿者捐献的新鲜粪便，被注入一定倍数的生理盐水，利用搅拌设备充分混合均匀，经过十余道过滤程序，去掉粪便中的食物残渣等杂质。再进入离心机，经过离心和洗涤，最终留下的是高纯度菌群。
该院医学实验诊断中心临床微生物科主任杨炜华介绍，所谓粪菌移植，就是将健康人粪便中提取的这些高纯度菌群，完整的移植到患者肠道内，重建新的肠道微生态平衡，实现肠道内及肠道外疾病的治疗。因此，从科学角度来说，粪菌移植移植的是粪便中的菌群，而非粪便本身，不恶心、不可怕。
（赵红洋在为患儿做检查）
粪便中提取菌液的过程在实验室完成后，菌液会被送到有需要的临床科室。具体到菌液的移植过程，目前主要有以下几种方式：通过肠镜或胃镜将提取后的菌液注入肠道内；通过灌肠将提取后的菌液注入肠道内；通过在鼻内插管，将提取的菌液打入肠道内。
“无论是考虑到患者的接受程度，还是治疗效果，医院粪菌移植基本都是通过肠镜进行，把制作好的菌液通过管道沿肠镜钳道注入到肠道中，这也是治疗效果最为理想的方式。”周世庆表示。
该院儿科主任赵红洋介绍：“对于不同的疾病和术式，粪菌移植又可分为修补式移植和置换式移植。”其中，修补式移植前，不对患者肠道的菌群进行特殊干预，直接移植正常供菌，通过补充菌群的形式，慢慢达到患儿肠道菌群平衡。医院对于自闭症儿童的粪菌移植治疗，目前使用的正是这种移植方式，可通过结肠镜或保留灌肠途径完成。
而置换式移植，在移植前，需要使用广谱抗生素，将患者肠道内的菌群尽可能完全清除，直接用健康人体的菌群替代。该院消化内科治疗消化系统疾病，采用的就是置换式移植。
不是万能神药，只治疗肠道菌群紊乱相关疾病
对于粪菌移植，实际上，我国中医史上早有相关记载。医药学家葛洪所著的《肘后备急方》中就记录了这种治疗方法，取名“*龙汤”，“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之*龙汤，陈久者佳”，用于治疗腹泻等病。
现代粪菌移植技术则可以追溯到年。当时，一种叫伪膜性肠炎的消化道疾病死亡率非常高。美国一位外科医生对4名患有严重伪膜性肠炎的患者，采用了抗生素、益生菌等治疗方法，但效果甚微。最后，与患者及患者家属商议，用患者家属的大便制成粪水对患者进行灌肠，3名患者成功康复。
但是，这种治疗办法并未得到足够重视。直到二十年后，医学界确认伪膜性结肠炎是由一种叫艰难梭状芽孢杆菌的细菌过量生长所致，粪菌移植疗法才重新受到医学界的